10대 다빈도 질환 중 세개가 치과 질환. 치아우식, 치근단병소, 치주염
인간에게는 유치와 영구치가 있고 합하면 대략 50개의 치아를 일생동안 가지고 살다가 나이들고 병들면 치아가 없어진다.
치아는 대부분 무기질이 침착돤 경조직이기 때문에 재생에 한계가 있으며 치수또한 좁은 치근단공으로 인해 괴사되면 회복하기 어려운 해부학적 구조를 가지고 있다.
치아는 저작, 심미, 발음 등에 관여하며 그 영향력은 상하악골 턱관절에 미치며, 그렇기 때문에 치의학의 영역은 계속 확장되고 있으며 구강과 악안면에 이르고 있다.
치아를 교합과 심미적인 측면에서 보자면 치아의 크기, 배열, 색상, 질감 등이 중요하며 이에 밀접하게 관련된 세부 분과는 교정과 보철이라고 보면 된다.
치아 주위를 이루는 조직은 치아와 밀접한 연관이 있으면 치아에 의해 낭종, 종양 등의 치성병소가 발생할 수 있고, 치주염, 골수염, 구강암 등과 밀접한 연관이 있다.
치아임플란트 또한 치아 주위를 이루는 조직과 큰 연관이 있다.
이와 밀접하게 관련된 세부분과는 구강악안면외과, 보존, 치주과라고 보면 된다.
치아의 발생 과정은 태아기부터 영유아기까지 지속되는데, 그 순서와 맹출과정은 매우 복잡하다. 이를 이해하기 위해서는 악골의 성장을 알아야하고 교합 관계를 이해해야한다.
이와 관련 있는 세부분과가 소아치과, 교정과이다.
치아는 안면부에 위치하기 때문에 외상을 입을 가능성이 크고 쉽게 파절되며, 경조직의 특이성 때문에 자연회복이 쉽지 않다.
치과를 단순히 치아에만 국한되어서 보는 시대는 끝났다. 조직병리학, 방사선학적으로도 악골 전체를 볼 줄 알아야하는 것이 치과의사며 거기에 따른 책임이 있다.
구강악안면외과는 사랑니발치 같은 기본적인 시술뿐만 아니라 구순구개열, 구강암, 악안면기형, 악안면재건술을 담당하고 있으며 그 과정에서 치아와 교합, 인상채득이나 방사선 사진상의 공간 분석에서 많은 배경지식을 이용하고 있다.
치의학의 영역은 확장되고 있으면 치과재료, 시술의 다양성이 매우 크며 그것을 배우는 데에 긴 시간을 요한다. 필자는 치의학의 발전가능성은 무궁무진한다고 생각한다.
그 외에 상실된 구조물을 회복해주는 의치나 악안면보철, 구개폐쇄장치 등의은 보철과와 관계가 있다.
줄기세포 개발되면 치의학도 끝 의학에 흡수될것
그러면 뭐하냐 개원비 최악에 페이닥 시장 좆같은데....요즘 애들 영악하다 괜히 입결이 떨어지겠냐
줄기세포 개발돠면 치과의사의 호재지... 그리고 줄기세포 분화를 정확히 목표대로 이루는게 쉽지않아 향후 몇십년은 걸릴 기술이다. 줄기세포의 가장 큰 문제는 가령 앞니가 나야할 곳에 어금니가 난다는 등의 세부 분화에서 문재가 있는거고 상피잔사에 의한 낭종이나 종양의 발생 가능성도 배제할 수 없거든 어차피 줄기세포 심어도 다시 보철해야할거야
원하는 교합과 모양 대로 줄기세포를 분화시킨다? 말이 쉽지... 지금 임상에서 줄기세포로 할 수 있는건 별로 없는데 그나마 접근이 쉬운게 치아인건 맞지만 치아 석회화가 몇년 걸리는줄 아냐? 영구치는 최소 2년 이상 잡는다. 그럼 줄기세포 심어놓고 2년에 맹출기간 3년 잡으면 치아 하나 수복하는데 5년이 걸려. 그게 경제적으로 가능할 거 같냐?
체외에서 발생키는건 거의 불가능한 일이며, 줄기세포 치아를 심는데 가격이 임플란트보다 쌀 수 없지. 그리고 개원 최악이라고 그러는데 개원해서 자기 역량은 가장 크게 펼칠 수 있는게 치과의사다. 자신이 능력과 관심만 있으면 교정 보철 치주 외과 다 할 수 있지. 외과처럼 수술 필드가 커서 전신마취를 꼭 해야하는 것도 아니고 국소마취로도 많은 케이스가 충족된다
줄기세포 시술 어디서하는데 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ치과에서할거아니냐 생각좀하고살자