1. 여드름이 멍게처럼 얼굴 전체적으로 진짜 매우 심할경우 


ㅡ> 동네내과나 가정의학과가서 일단 미노씬 28알(2주치) 정도만 처방받아서 먹음 

3~4일 정도 부터 슬슬 여드름 염증 다 사라지면서 좋아짐 대게 다 효과본다고 보면됨 

2주치 다 먹으면 여드름 염증 다사라지고 붉은기만 혐오스럽게 잔뜩 남긴채 만지면 아프지도 않고 호전되는데 

약 다떨어지면 다시 갔던 병원에가서 로아큐탄이랑 듀악겔 처방받고 복용함 

항생제빨 다 떨어져서 로아큐탄 먹더라도 일주일쯤 지나면 로아큐탄 초기라 여드름이 스물스물 날 수도 있는데 

이땐 로아큐탄 계속 먹으면서 바르는 연고인 듀악겔로 스물스물 올라오는 여드름에 면봉에 찍어서 바름 

몇주정도 이렇게 관리하면 슬슬 여드름이 아예 안나는 경험을 하게됨(미노씬이랑 로아큐탄 병행 금지) 

붉은자국은 처음엔 붉다가 점점 마치 썩은 삼겹살 색처럼 약간 회색빛으로 변함 

그러면서 계속 시간이 지나면 옅어지면서 님피부색으로 됨. 

근데 진짜 빨리 없애고싶으면 피부과가서 레이저 받고 

돈 없으면 그냥 낮엔 비비크림 바르면서 가리고 몇달 1년정도 지나면 서서히 옅어지면서 알아서 없어짐(염증 크기나 나이 많을수록 더 오래걸림 심하면 몇년걸리고 저녁에 디페린크림으로 

관리해주면 여드름 예방뿐만아니라 몇배이상 단축) 

붉은기는 중요한건 자외선을 안받도록 해야됨 자외선 계쏙 받으면 색소침착으로 변하는데 

색소침착은 약 안쓰면 마치 검버섯마냥 평생 남음 

단, 붉은기가 아니고 파인 흉터는 피부과에서 시술 안받으면 님죽을때까지 안사라짐 

로아큐탄 먹으면서도 초기말고 몇달먹어도 좁쌀여드름이나 여드름 계속 심하게 나는분들 30명중에 1명정도 있는데 

이런분들은 로아큐탄 먹을때 피지억제가 되는걸 본인이 스스로 느낀다면 

로아큐탄 먹으면서 디페린겔 같이 쓰시고 

만약 먹을때 피지억제가 되는걸 전혀 체감 못했다면 로아큐탄 중단하고 

그냥 연고만 바르세요. 


그리고 로아큐탄 효과본다면 최소6개월 먹다가 중단. 중단한 뒤 몇달 뒤에 여드름 재발하면 다시 원점으로 

돌아가는데 이땐 로아큐탄 먹지말고 디페린겔(2번방법)으로 갑니다 

근데 최소6개월정도 꼬박꼬박 먹으면 피지선이 아예 말라버리거나 누워있어서 거의 재발안됨 

혹시나 재발되면 늙어서 노화로 인해 피지선이 퇴화할때까지 디페린바르세요(유전이니 어쩔수없음) 



2. 여드름이 이마나 볼 또는 특정 부위에 집중적으로 넓게 나는 경우 


ㅡ> 동네내과나 가정의학과가서 미노씬 2주치 + 디페린겔 처방 받아서(피부과에서 처방 받으면 여드름은 피부과에서 미용 목적으로 분류되기 때문에 미노씬 항생제를 급여로 때려서 

다른 과보다 2배정도 비쌈, 디페린은 약 자체가 비급여약이라 동일) 

아무튼 미노씬 아침 저녁으로 1개씩 먹고 

저녁에 자기전에 처음 일주일동안에는 피지오겔 또는 세타필 로션에 디페린겔을 1:3 정도의 비율로 손바닥에 섞어서 

얼굴에 전체도포함. (단 이때 눈가주위나 콧대쪽 그리고 볼쪽 바를 때 귀에 안닿게 조심해서발라야됨, 이런쪽은 피지선이 없어서 진짜 자극에 약함)3일쯤 지나면 사람마다 조금씩 편차가 있지만 아침에 세안할 때 

피부가 약간 따갑고 피부에 각질이 조금씩 일어나는게 보임. 이 때 중요한건 이런 증상이 나타나면 2~3일정도 사용을 중단함. 여기서 한가지 말하자면 그 각질이 일어나는것은 비정상적인 각질 

이 나오는것임. 사람은 28일 주기로 피부가 턴오버(썩은 각질이 떨어지고 새로운 각질이 생기면서 피부가 재생)가 되어야 건강한 피부가 되는데 수많은 이유로 인해서 턴오버가 제대로 되지않아서 

여러가지 피부질환(여드름 포함)이 생기고 각질이 쌓이고 또 쌓여서 묵은 각질이 모낭을 막고 피지가 제대로 

배출이 안되면 좁쌀여드름이 생기는데 이 때 우리 피부에 항상 상주하고 있는 p.아크네스라고하는 여드름 유발균주가 백혈구 같은 우리 체내 면역세포들에 의해 염증 반응이 생겨서  붉은 여드름으로 진화되는것임. 


그닌깐 여드름의 원인은 다양하고 그 원인은 못찾았다고 하지만 

그 내면을 봐야되는데 

여기서 원인이라는것은 턴오버가 안되게하는 원인이라는것!입니다 

그러면 여기서 디페린겔은 피부에 어떤 작용을 하냐면 

묵은각질들을 제거하여 피지배출이 원할하게 만들어 여드름을 치료하고 

새로운 각질들을 만들고 각질 턴오버 주기를 정상적으로하여 피부에 이로운 작용(광노화주름개선,색소침착개선,피부결개선)을 합니다 


여기서 번외로 한가지 더 말씀드리자면 

시중에 화장품 가게에 보면 브랜드마다 다 '필링젤'이라는걸 파는걸 보셨을거고 실제로 

써보셨을거임. 얼굴에 문지르면 막 때같은게 엄청 나오는데 떄르가즘 막 느끼면서 

아 이렇게 각질이 많으니 여드름이 났지.하면서 생각하시는분들 있을거임 

근데 그 필링젤은 각질제거 효과는 10% 밖에 안된다고 보면됨. 그 10%도 매우 정상적인 각질. 

때같이 밀려나오는것은 님의 각질이 아니고 셀룰로오스 같은 성분들이 마찰에 의해 

밀려나오는것일뿐. 그렇다고 각질제거가 아예 안된다는것은 아님. 각질층이 있다면 

제일 겉부분(정상적인 각질)에만 살짝 박리된다고 보면되고 이걸 제거한다고 여드름 원인이 제거되지않음 

오히려 그렇게 제거하면 우리 몸이 세균이나 외부 오염물질을 보호하기 위해 있는 

각질이 없어져서 스스로 보호할려고 없어진 각질을 빠르게 회복시킬려고 각질층에서  

건강한 각질이 아닌 비정상적이고 병들은 각질을 존나 빠르게 만들어냄. 

급해서 대충 빨리 만든 각질은 건강한 각질에 비해 제 기능을 발휘 못함 

목욕탕에서 때타올로 존나게 밀었는데도 다음날 아침에 보면 

막 하얗게 일어나있음. 이게 바로 대충 빨리 만든 각질이에요 

근데도 제대로 안밀렸네 이러면서 또 밀고 또 밀고있음. 그럼 어떻게됨? 

막 엄청 작은 핏방울이 송송나있음 

표피층~각질층까지 다 벗겨져서 모세혈관이 눈에 보이는거임.ㅋㅋ 

그럼 외부 세균이나 오염물질을 보호할려고 있는 각질이 없어지면 세균감염에 취약해지고 

여드름 더 생기고 피부 더 상함. 심하면 모세혈관이 지속적으로 손상되고 확장되어 

몸이나 얼굴이 시뻘겋게보이는 홍조(모세혈관 확장증)이 생김. 

보통 나이 많은 아줌마 같은분들이 목욕탕 갔다오면 얼굴 막 시뻘겋게 보이는데 

이게 바로 때타울로 얼굴 존나 문질러서 그래요  

진짜 비정상적인 각질을 제거할려면 디페린 같은 레티노이드 약물을 쓰거나 

피부과에서 화학적인 박피술이나 시술을 받아야됨. 


본론으로 들어가서 

그리고 3일쯤 지나면 세안할 때 안따가워지고 각질도 안일어나게되는데(이건 사람마다 조금씩 

다른데 평균 3일이고 하루만에 회복될 수도있고 2,3,4일 사람마다 다르니 알아서 

세안할 때 안따갑고 평소처럼 좋아지면 

다시 똑같은 방법으로 전체도포함. 원래 2~3일쓰면 따가움이 있었던게 

일주일 ~10일 지나서 아주 약간 따갑거나 이렇게 점점 적응되는게 본인 스스로 느껴짐 

약간 따가움이 느껴지면 또 2~3일 쉬어줌. 그리고 이렇게 미노씬 다 먹을때쯤 2주정도 사용하다보면 완전히 적응됨 

단, 2~3주까지 로션이랑 희석해서 발랐는데도 계속 따갑고 각질이 일어나면 연고를 아예 중단해야됨. 이런 케이스는 매우 드물지만 연고가 안맞으니 중단하고 1번으로 넘어가셈 


이제 이후로는 세안 후 로션과 섞지말고 


물기가 완전히 100퍼센트 건조가되면 바로 발라줌. 


양은 너무 조심스럽게 바를 필요까찐 없고 


이마 (완두콩 크기만큼), 양볼 (완두콩 크기만큼 각각 2개), 코(완두콩), 턱 (완두콩) 

턱 밑에 목부분(고개들면 보이는곳, 만약 여기에 여드름 난적이없다하면 바르지마셈) 

여드름 난적있거나 자주나면 왼쪽  오른쪽 완두콩 각각 크기만큼 


이마, 양볼, 코, 턱 ,턱 밑부분 쪽에 찎었으면 


이제 그 주위 반경으로 얼굴 전체 다 도포되게끔 넓게 펴바르세요. 


그다음 약국에서 구매한 '톡클리어' or '파티마겔' '2.5%(중요) 5% ㄴㄴ 


을 면봉에 찍어서 여드름(염증성) 이 있는 부위에만 면봉으로 조심스럽게 찎어발라줍니다 



그리고 최소 40분. 분명 말했습니다 최소 40분이라고.. 


이렇게 말했는데도 바로 로션 바르는분 있음 ㄷㄷ 


30분 ~ 1시간 30분정도 피부에 아무것도 안바르고 가만히냅두세요 


그리고 시간 다지나면, 피지오겔이나 세타필 로션 발라줍니다 


안섞고 바르면 갑자기 며칠뒤에 세안할때 피부가 따갑고 막 이상증상이 생길수도있음 


안생길수도 있는데 한번 생긴다고 보면됨 


만약 생겼다. 그러면 또 위에처럼 3일정도 세안할때 안따가울떄까지 쉬어줌 


다쉬었으면 똑같은방법으로 계속 발라줌 


양은 처음엔 제가 말했던것처럼 완두콩 저것처럼 쓰다가 


자극 없거나 자극에 적응되면 양을 조금씪 늘리세요ㅕ 


어느정도 양까지 늘리냐면 


마치 로션 바르는것마냥 그 정도 양까지 늘리세요. 이건 약이 아니고 로션이다 이렇게 생각하고 


바르면됩니다 


그리고 여기서 한가지팁은 디페린 사용할 때 이상증상 나타나면 


약국에서 '비판텐' 연고 라고 있음. 그거 구매해서 피지오겔 대신에 바르시면됨. 


이상증상 나타날때만 바르는게 아니라 그냥 저녁마다 디페린 사용하고 항상 사용해도됨. 


단, 매우 꾸덕하고 유분도 매우심하고 냄새도 좀 나서 이거 참을 수 있는분만. 


'비판텐' 연고에 대해서 이건 뭔가 싶은분은 저 다른게시물보기해서 보세요. 



이 방식으로 최소 4주 


분명 말헀습니다 최소4주라고.. 


일주일 바르고 더심해졌다고 찡찡거리고 쪽지날리고 그런분들 꼭 있습니다 


4주~8주전에는 갑자기 여드름이 더 심해지거나 


피부자체가 더 안좋아질수 있습니다. 님뿐만 아니라 누구나요.  근데 참으세요 제발 


레티노이드는 하루이틀 발라서 바로 좋아지는게 아니에요 


꾸준히 발라줘야됩니다. 보통 피부과가서 의사가 디페린 처방해주고 발라라고하는데 


몇번 발라보고 부작용이나 여드름 더심해져서 의사 욕 존나 하면서 비싼 연고 짱박아두고 


그런분들 진짜 많은걸로 암. 제발 그렂디마셈.  


그리고 디페린겔 바르면 막 모공이 더 넓어보이고 그런게 느껴질수 있음 


근데 이건 연고 발라서 모공이 넓어진게 아니고 


원래 님 모공 크기가 그거임. 그닌깐 디페린 발라서 


모공 주위에 피부랑 완전히 하나가 되어있고 우리 눈으로 안보이던 묵은 각질 제거되고 막힌 모공 뚫어버려져서 원래 님 모공이 보이는거임 


연고 사용하기전에 모낭위에 각질이 두툼하게 쌓여있고 피지가 막혀서 


안보인거지. 그게 원래 모공크기가 보통 사람은 막 사회생활 못할 만큼 그정도로 커보이진 않긴한데 


모공 좀 크신분들이나 여자나 비비크림이나 파운데이션 바르는 남자분들은 


비비나 파데바르면 평소와 다르게 귤껍질처럼 막 모공이 부각되어보일수 있음  


디페린은 모공 축소효과는 없지만 더이상 모공이 더 넓어지는것은 막음 


디페린 자체가 모공을 바로 줄여주는게 아니고 디페린은 피지선세포에도 작용이되어 


그냥 단순히 피지를 평소보다 억제시키고 모공이 안막혀있게 만드는데 


모공이 커지는 원리가 뭐냐면. 피부에 모공이 o 이렇게 있으면 여기로 피지가 나와야됨 


그런데 묵은 각질이라던가. 기타등등 이유 때문에 모공이 막히면 피지가 10만큼 나와야 되는데 6밖에 못나오게 막고 있어서 


모공을 더 벌림 . 그래서 넓어짐. 


한번 넓어진 모공은 피부과 시술말고는 안돌아온다라고 하는데 솔직히 어느정도 맞는말임 


피부과 모공 시술은 물리적으로 피부에 레이저나 미세침 같은걸로 자극을 가해서 콜라겐합성 억지로 유도해서 


피부에 탄력을 주면서 그 탄력과 같이 따라오는게 모공축소임.   


디페린은 다른 작용을 하고 모공에 대해 직접적인 연관성은 없지만 


위에서 말한것처럼 모공이 더 넓어지는걸 막으면서 진짜 심하게 넓은분들은 피부과가서 시술받아야됨 


여드름 평소에 많이 나는분들이 모공시술 받아봤자 처음엔 좋지만 다시 넓어짐 근데 그걸 막을수 있음  


여드름은 최소4주 ~ 8주 그닌깐 1~2개월 발라주면 


갑자기 여드름 멈춤(완전히 멈추진 않을수도있고 완전히 멈출수도 있는데 

안멈추더라도 일주일에 10개날꺼 1개날까말까할정도로 됨) 

이떈 위에서 말했던것처럼 디페린 바르고나서 바로 '톡클리어' 면봉에 찍어서 여드름 난곳만 발라줌 


디페린겔 약 설명서에도 나와있는데 

최소 4~8주정도써야 임상적 효과가 나타나고 그 후에는 추가개선효과가 나타난다고나오는데 


3개월까지 써보고 진짜 여드름 심하게 계속 난다 하면 진짜 아다팔렌 안맞는거니 

이때는 1세대 레티노이드인 트레티노인으로 갈아타봐야됨. 

농도는 만약 디페린 연고를 2~3개월 썼다면 곧 바로 트레티노인(스티바a) 0.05% 농도 쓰는걸 추천드립니다. 

만약 디페린 안썼다면 0.025%쓰세요 


이렇게 계쏙 관리 


언제까지? 


최소 1년 ~ 님 나이 먹어서 피부 노화로 피지선 퇴화돼서 여드름 안날떄까지. 


바를동안에는 님의 피부는 개꿀 물광 좔좔 피부까진 아니더라도 


사람 피부라고 보시면돼요. 제가 장담합니다 


이렇게하면 국소 레티노이드가 피부에 미치는 피부학적으로 여드름 절대 날 수가없고 모공도 좁아지고 피부결도 좋아지고  

붉은기도 없어지고 기미도 없어지고 미세주름도 없어지고 탱탱해지고 매끈매끈 꿀피부됨 

만약 여드름이 또나면 그건 여드름이 아니고 모낭염이나 진균성일 수 있음 


아 참 그리고 디페린은 겔 제형과 크림제형 두가지가 있는데 


둘 다 효과는 똑같음. 차이점은 


크림에는 스쿠알란,알란토인 같은 보습성분들이 들어가있어서 


디페린 사용하고나서 따로 보습제품 안발라줘도된다고 하는데 


직접 사용해보니 제가 지성임에도 불구하고 건조함은 똑같고 뭐 안바르면 얼굴 땡김 


자극도 겔보다 적다고하나 친구가 써본 결과 별반 차이없고 


안섞고 바르다가 2일뒤에 피부 뻘개지고 사회생활 못하게됌 


그리고 또 차이점은 디페린겔은 용량이 30g까지 나오는데 크림은 15%까지 밖에 안나와요. 


근데 웃긴게 가격도 2배 높은게 아니고 30g이랑 15g 가격 차이가 그렇게 크게 안남 


그래서 웬만하면 겔 쓰는게 좋을거라고 저는 생각되네요 



3. 진짜 간간히 간헐적으로 부분적으로 1~2개씩 나는 경우 


집에 있는 화장품 스팟 이딴거 다 쓰레기통에 갖다버리고(진짜 버리거나 싫어하는 지인주세요) 


근처 내과나 가정의학과에 가서 에피듀오겔을 처방 받음 


냉장고에 넣어두고 


여드름 날때마다 면봉에 찍어서 여드름 난곳만 포함해서 


그 주위로 2mm정도 넓고 얇게 바름 



ps. 간헐적으로 별로 안나는분들은 에피듀오겔도 좋지만 

크레오신티라고 항생제+알콜+살리실산으로 된 도포제가 있는데 

이것도 효과가 매우 좋음. 에피듀오와 비교하자면 

솔직히 말해서 자극도 훨씬 적고 부작용(피부과 연고 대표적인 부작용인 붉은기,작열감) 

기타등등도 거의 없다시피하고 

효과도 더 빨리 나타나긴하는데 

클린다마이신이라고 하는 항생제가 들어있는데 

꾸준히 바르면 클린다마이신에 대한 항생제 내성균이 조금씩 증식함 

그럼 효과 서서히 떨어지는게 스스로 체감됨. 

그리고 여드름에 항생제를 많이 쓰면 안되는 이유가 뭐냐면 

그람음성모낭염이라고 항생제 오래 쓴 사람한테 나타나는 모낭염인데 

이게 생길 수 있음. 그람음성모낭염 한번 생기면 진짜 치료하는법도 힘들고 

재발도 심해서 보통 로아큐탄 복용하게되는데 알다시피 로아큐탄 부작용도 많고 

그렇게 쉽게 생기진 않지만 다른 좋은 연고 많은데 꼭 크레오신티를 쓸 필요는 없다고생각함 

근데 좀 많이 오래써야 그람음성모낭염이 생기기 때문에 

에피듀오겔 써보고 피부에 좀 안맞다거나 부작용이 발생한다면 

에피듀오겔 쓰지말고 크레오신티 쓰시거나 

에피듀오랑 같이 구매해서 집에 나두고 

크레오신티는 자외선에의해서 분해되거나 아니면 뭐 유분이 있어서 

화장품이나 화장하는데에 제한되거나 그런게 없기 때문에 

아침엔 크레오신티, 저녁에는 에피듀오겔 쓰는것도 뭐 나쁘진 않음 

에피듀오는 항생제가 아니라 내성 없습니다 


4. 코에 블랙헤드가 고민이다 


(1) 심하지 않는 케이스 


되도않는 이상한 블랙헤드올킬스틱 뭐 코팩 이딴거 다 갖다버리시고 

근처 내과나 가정의학과가서 크레오신 처방받아서 아침저녁 세안 후  

코에 바르고나서 5분뒤에 스킨로션. 바로 좋아지지는 않으니 큰 기대는 하지마세요 

집단수가 서서히 줄어듬. 


(2) 심한 케이스 


병원가서 디페린겔 또는 레타크닐크림0.025% 처방 받아서 코에만 바르세요 


5.  팔뚝이나 다리쪽에 닭살처럼 우둘우둘한게 많ㄷ  


근처 내과나 가정의학과가서 (이크림 0.025%  ㅡ> 트레티노인(1세대 레티노이드)) 처방 받아서 

저녁에 세안 후 섞지말고 바로 소량만 펴발라주고 그냥 바로 주무세요. 

바르고나면 피부가 더 우둘투둘 해보이거나 각질이 나온다거나 

특이한 이상반응이 생기더라도 중단하지말고 계속 발라줍니다. 

아침에 나갈 때 그 팔 또는 다리부위가 옷으로 가려진다면 자외선차단제 안발라도되고 

만약 안가려진다하면 자외선차단제 바르고 나가세요. 

처음엔 0.025% 바르시다가 한통다쓰면 0.05%로 처방 받으시고 계속 바르세요(평생..) 


닭살이게 정확한 병명이 모공각화증인데 

트레티노인 바르면 개선은 되나 재발이 매우 높아 평생 안바르면 재발됨 

단 바르는 동안에는 매끈 이것도 유전 99% 

팔에 닭살 있으면 엄마나 아부지 팔 걷어서 보셈 똑같음 



트레티노인사용하면 자외선차단제필수 (야외활동 적으면 자외선차단지수 있는 비비크림 대체가능) 



6. 1번 방법대로 로아큐탄을 장기간 먹는데도 좁쌀여드름이나 염증성여드름이 나는 경우(몇주밖에 안먹은 사람 제외) 


1번 방법과 2번방법을 병행합니다. 


병원가서 처방받아야할 약 

(로아큐탄(카피약 가능) ,  디페린겔(카피약 가능),  크레오신티,  톡클리어   총 4개 


로아큐탄 드시면서 


아침에 세안 후 크레오신티 사용(한통까지만 쓰세요. 그뒤로는 처방받지마시고) 

저녁에 디페린겔 + 톡클리어를 사용