1. 비영리 의료 센터 '메이요 클리닉(Mayo Clinic)'

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/pregnancy/art-20045756


35세 이상이고 임신을 희망한다면 좋은 친구가 된 것입니다. 많은 가족들이 임신을 30대 이상으로 미루고 건강한 아기를 출산하고 있습니다. 특별한 주의를 기울이면 아기가 가장 잘 시작할 수 있습니다.


위험 이해

생물학적 시계는 삶의 사실입니다. 하지만 35세에 대해 마법 같은 것은 없습니다. 단순히 위험이 더 논의할 가치가 있는 나이일 뿐입니다. 예를 들어:


임신하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. 당신은 제한된 수의 알을 가지고 태어났습니다. 30대 중후반이 되면 계란의 양과 질이 떨어집니다. 또한 나이가 들어감에 따라 난자는 젊었을 때처럼 쉽게 수정되지 않습니다.

35세 이상이고 6개월 동안 임신을 할 수 없다면 의료 서비스 제공자에게 조언을 구하는 것이 좋습니다.


다태 임신이 더 일반적입니다. 나이가 들수록 쌍둥이를 가질 확률이 높아집니다. 호르몬 변화로 인해 동시에 하나 이상의 난자가 배출될 수 있기 때문입니다. 또한 체외 수정과 같은 보조 생식 기술이 역할을 할 수 있습니다.

임신성 당뇨병의 위험이 증가합니다. 이러한 유형의 당뇨병은 임신 중에만 발생합니다. 노년기에 더 흔합니다.


임신 중 고혈압이 발생할 위험이 더 높습니다. 연구에 따르면 임신 중에 발생하는 고혈압은 노년기에 더 흔합니다. 귀하의 의료 제공자는 아기의 성장 및 발달과 함께 귀하의 혈압을 주의 깊게 모니터링할 것입니다.

임신 중에 고혈압이 생기면 더 자주 의사를 만나야 합니다. 또한 합병증을 피하기 위해 예정일 전에 아기를 분만해야 할 수도 있습니다.


조산과 저체중아 출산의 위험이 더 큽니다. 미숙아는 종종 복잡한 의학적 문제가 있습니다.


제왕절개를 할 확률이 높아집니다. 35세 이후에는 제왕절개로 이어질 수 있는 임신 관련 합병증의 위험이 더 높아집니다.


색체 상태의 위험이 더 높습니다. 나이든 산모에게서 태어난 아기는 다운 증후군과 같은 특정 염색체 상태의 위험이 더 높습니다.


유산의 위험이 더 높습니다. 유산과 사산의 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 이것은 기존의 의학적 상태 때문이거나 아기의 염색체 상태 때문일 수 있습니다.

연구에 따르면 유산 위험 증가는 노년기 난자의 질 저하와 만성 질환 위험 증가로 인한 것일 수 있습니다. 만성 질환에는 고혈압이나 당뇨병이 포함될 수 있습니다.







2. 비영리 의료 그룹 '클리블랜드 클리닉(Cleveland Clinic)

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22438-advanced-maternal-age


산모의 고령은 노인 임신과 동일합니까?

예, 동일합니다. 노인 임신은 구식 용어이며 대부분의 의료 제공자는 고령 산모라는 용어를 선호합니다.


35세가 넘으면 임신하기가 더 어렵습니까?

의료 서비스 제공자는 가임력의 가장 큰 감소가 30대 중후반에 발생한다는 사실을 발견했습니다. 생식력의 감소는 난소의 난자의 질과 양이 감소함을 의미합니다. 이것은 35세 이후에 임신하는 것이 불가능하다는 것을 의미하지는 않습니다 (매우 가능합니다). 즉, 35세는 생식력이 더 빠르게 감소하기 시작하고 합병증의 가능성이 더 크게 증가하는 나이를 의미합니다.


산모의 고령이 내 난자에 어떤 영향을 미칩니까?

정해진 수의 알을 가지고 태어납니다. 생리 주기 마다 배란 시 난자를 배출합니다. 나이가 들수록 계란이 적어집니다. 가지고 있는 난자는 유전 질환으로 이어지는 염색체 문제가 있을 가능성이 더 높습니다. 유전적 장애는 출생 시 존재하는 상태입니다.


35세 이상이고 임신한 경우 합병증이 더 많은 이유는 무엇입니까?

고급 산모 연령은 난자의 질 저하와 관련이 있습니다. 이것은 나이가 들수록 계란의 질이 떨어진다는 것을 의미합니다. "오래된" 계란은 염색체 이상을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 이러한 많은 염색체 이상은 의료 서비스 제공자가 임신 초기에 검사하는 것입니다.

35세 이후에 더 많은 합병증이 발생하는 또 다른 이유는 대부분의 만성 질환이 발병할 가능성이 나이가 들면서 증가하기 때문입니다. 나이가 들면 신체는 단순히 이러한 조건에 다르게 반응합니다. 이러한 만성 질환은 임신과 출산에 영향을 미칠 수 있습니다 . 예를 들어, 임신하지 않은 사람도 25세보다 35세에 고혈압에 걸릴 가능성이 더 높습니다.


염색체 문제는 얼마나 흔합니까?

나이가 들수록 더 흔합니다. 예를 들어, 35세 이상이면 다운증후군 아이를 가질 확률이 높아집니다. American College of Obstetricians and Gynecologists에 따르면 귀하의 기회는 다음과 같습니다.

20세에 1,480명 중 1명.

30세에 940분의 1명.

35세에 353명 중 1명.

40세에 85명 중 1명.

45세에 35명 중 1명.







3. 켄터키대학교 간호과학 석사(+간호철학 박사) 출신 간호사 '레베카 데커(Rebecca Dekker)'

https://evidencebasedbirth.com/advanced-maternal-age/


노년기에 임신하면 어떤 위험이 있습니까?

특정 유전적 상태는 고령자의 임신에서 더 흔합니다.


한 가지 가능성은 배아가 21번 염색체의 추가 사본이 있을 때 발생하는 다운 증후군을 가질 것이라는 것입니다. CDC에 따르면 미국 에서 태어난 아기 700명 중 약 1명이 다운 증후군을 가지고 태어나므로 다운 증후군이 가장 흔합니다. 신생아의 염색체 상태. 다운 증후군 아기를 갖는 비율은 임신한 사람의 나이에 따라 증가합니다. 이는 임신한 사람에 대한 대규모 연구와 IVF로 임신한 배아에 대한 연구에서 나타났습니다(Haddow et al. 2009). 실제로 다운 증후군의 가능성을 결정하는 것은 임신한 사람의 나이가 아니라 난자의 나이입니다. 따라서 노인이 어린 난자를 사용하면 다운 증후군이 있는 배아를 가질 가능성이 낮아집니다.


다음은 임신 10주차에 다운 증후군이 있는 배아의 연령 관련 비율입니다 .


25세 기준 1,064명 중 1명

30세 기준 686명 중 1명

35세에 240명 중 1명

40세에 53명 중 1명

45세에 19명 중 1명

다음은 만삭 에 다운 증후군이 있는 아기를 갖는 정상 출생률입니다 .


25세에 1,340명 중 1명

30세에 939명 중 1명

35세에 353명 중 1명

40세에 85명 중 1명

45세에 35명 중 1명 


만삭에 다운 증후군이 있는 아기를 가질 확률은 10주차의 확률만큼 높지 않습니다. 대부분 이러한 임신은 유산 및 사산의 비율이 더 높고 모두 만삭에 이르지 않기 때문입니다.


출생 시 나이가 많으면 다른 염색체 상태의 가능성도 높아질 수 있습니다. 18번 삼염색체증(에드워드 증후군)은 출생 시 두 번째로 흔한 염색체 질환(3,000명의 정상 출생 중 약 1명)이며, 13번 삼염색체증(파타우 증후군)은 6,000명의 정상 출생 중 약 1명에서 발생합니다. 가장 흔한 성염색체 상태는 47, XXY(클라인펠터 증후군)로, 남성 500명 중 약 1명에서 발생합니다(ACOG et al., 2020).


누군가 건강하고 35세 이상이라면? 그들은 여전히 사산의 위험이 더 높습니까?

Reddyet al. (2006)도 550만 개의 미국 출생 증명서에 대한 연구에서 이 질문을 살펴보았습니다. 건강한 사람들(당뇨병 없음, 고혈압 없음, 자간전증 없음, 신장/심장/폐 질환 없음)을 전체 샘플과 비교했을 때 건강한 사람들이 사산 위험이 더 낮지만 위험은 여전히 증가한다는 것을 발견했습니다. 나이.


즉, 건강하면 사산의 위험이 낮아지지만 35세 이상인 경우 건강한 노인의 위험은 건강한 젊은 사람에 비해 여전히 높습니다.


그림 4는 전체 샘플과 건강한 사람만을 보여줍니다.


0bb4d733f7d76b994f92f78a4481766c6e338def690a5d9f62c73e581aa969e0b6529a525914ef352c22


2017년에 임신한 사람의 나이가 결과에 미치는 영향에 대한 대규모 체계적 검토 및 메타 분석에서도 나이가 들면서 증가하는 사산 위험이 산모의 의학적 상태에 의해 완전히 설명되지 않는 것으로 나타났습니다(Lean et al. 2017).


저자들은 185,000명 이상의 사산을 포함하여 거의 4,500만 명의 출생에 대한 44개의 관찰 연구를 분석했습니다. 대부분의 연구는 고소득 국가에서 수행되었으며 비뚤림 위험이 낮은 것으로 판단되었습니다. 산모의 건강 상태와 관계없이 35세 이상 임신 시 사산 위험이 크게 증가한다는 사실을 발견했습니다. 전반적으로 연구 인구의 총 사산의 약 5%가 35세 이상의 임신에 기인했습니다.









1ab6e01ce9fe32a03eb883bc29de702f71434a711cd7cfc34ef5d88bc2c0433877b82b2481b9efbff50334a745a68aec14eec45d687e80d88d86a3c7567cedc6e253c4dfa3dfa553597565756a5d19dafa0d8a0baf5855b0d69bfca9ec5e24cd6fec57d3dede







연서명까지 6개월 남았다.