안녕하세요^^

우선 질문에 대한 답에 앞서 편위량(사시각도)와 감각 이상의 유무(복시,억제,이상 망막대응)에 대한 정보가 없어서 답변에 제한이 있음을 말씀드립니다

사시안의 치료방법은 수술적인 처치법과 비 수술적인 처치법이 모두 있지만 한가지 간과하지 말아야 할점은 이 두가지 방법을 무조건 이분법적인 논리로 나누지 말아야 한다는 것 입니다.

사시 수술의 경우 말단의 운동 신경섬유(외안근)을 조정하는 수술이지만 이러한 안근육은 결국 12쌍의 뇌 신경중 3,4,6번의 신경지배를 받아 이루어지게 되고 사시로 인한 피질세포의 기능적 결함은 시각정보를 통합 해석하는 후두엽의 시각 피질 연합영역에서 발생하게 됩니다.

때문에 비 수술적인 처치법은 이러한 사시 상태로 유발되는, 그리고 재발에 영향을 미치는 감각 이상의 회복에 중점을 두고 이루어져야 하지만 대부분의 비젼테라피나 시기능 훈련은 안근육의 힘을 키우는것에만 치중되어있는 실정입니다.(이는 미국이나 호주와는 달리 비젼테라피 자체가 국내에서는 제도적으로 마련되지 않았기 때문에 생기는 한계라 생각합니다.)

대부분의 간헐성 외사시안은 항상성 사시와는 달리 정상적인 양안주시 상태와 사시 상태를 넘나들기 때문에 이러한 상태를 유지함에 있어서 시각적인 스트레스가 더 많이 유발됩니다.

보통 어린나이서부터 있어왔던 사시는 오히려 양안시를 유지하는데서 오는 불편함을 잘 느끼지 못합니다. 상당수는 이미 몇번의 수술을 거쳤음에도 단안 주시 상태이기 때문입니다.

질문자님께서 만약 간헐성 외사시로 인한 불편함이 비교적 최근부터 두드러졌다면 비 수술적인 처치법으로 개선할수 있는 요지는 높다고 생각됩니다.

(1번 질문에 대한 답은 개인적으로 잘 알지 못하는 분이라 답변이 어렵습니다 죄송합니다)

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