대한안과학회 학술대회 발표 연제 초록 발표일자:2014년 10월 31일(금) ~ 11월 2일(일)발표번호:P(e-poster)-271발표장소:킨텍스 제2전시장 7B홀ICL 삽입술은 받은 환자에서 수술 후 7년째에 발생한 급격한 내피세포 감소고려대학교 의과대학 안과학교실강동완, 엄영섭, 임재원, 강수연, 김효명, 송종석본문 : 목적: ICL 삽입술을 받은 환자에서 6년째까지 정상내피세포 밀도를 보이다가 7년째 급격한 내피세포 감소가 발생한 환자가 있어 이를 보고하고자 함 방법: M/45세 난시를 동반한 고도근시 환자에서 Toric ICL 삽입술을 시행하였다. 환자는 수술 전 최대교정시력이 양안 모두 0.7이였으며, 수술 후에는 나안시력이 양안 모두 0.9, 교정시력이 양안 모두 1.0으로 시력향상을 보였다. ICL 렌즈의 vaulting은 우안 11/2 corneal thickness (CT), 좌안은 1CT 였다. 수술 전 각막내피세포 밀도는 우안 3063개/mm2, 좌안 3126개/ mm2 였고, 수술 후 한 달째 측정한 각막내피세포 밀도는 우안 2748개/ mm2, 좌안 2824개/ mm2 였다. 결과: 수술 후 5년째의 각막내피세포 밀도는 우안 2897개/ mm2 좌안 2974개/ mm2로 별 변화가 없었으나 6년째에는 우안이 2198개/ mm2 좌안이 2803개/ mm2로 정상범위의 각막내피세포 밀도이긴 하지만 우안에 내피세포의 감소가 관찰되었다. 1년 후 다시 측정한 각막내피세포 밀도는 우안 1272개/ mm2 좌안 2852개/ mm2로 우안의 내피세포밀도가 급격히 감소한 것이 관찰되었다. ICL렌즈의 vaulting은 양안 모두 1CT 였다. 우안의 Toric ICL렌즈를 제거하고 수정체유화술 및 인공수정체 삽입술을 시행하였다. 수술 후 한달째 측정한 각막내피세포 밀도는 1408개/mm2로 수술 전에 비해 다소 증가한 양상을 보였다. 결론: ICL과 같은 유수정체인공수정체를 삽입한 환자에서는 수술 후 백내장은 물론 각막내피세포에 영향을 줄 수 있어 정기적인 내피세포밀도 측정을 꼭 시행해야 한다.