야근이라 놀러왔습니다

[안구갤러리(qqwyr2146)]

그동안 댓글로 질문 올려주면 궁금한거 답변해드림

- dc official App

[안구갤러리(qqwyr2146)]

잘리거나 다친 각막신경은 술전과 동일하지 않지만 어느정도까진 재생됩니다. 좀 둔해지기는 하죠 잘렸던 각막지각신경으로 인해 반사눈물분비 적어져 첨엔 건조감을 좀 느끼다가, 지각신경이 어느정도 돌아오면서 반사눈물분비가 조금씩 호전되듯이. 신경은 어느정도선 까지는 재생은 합니다.

[익명(118.235)]

그렇군요, 왈가왈부가 많아 궁금하던거였습니다. 답변해주셔서 감사합니다

[안갤러6(112.154)]

나이 40이라 수술 후 오래쓰고 싶어서 모노비전 라섹 고려중인데(지금은 노안 없음) 비주시안에 근시를 몇 정도 남기는게 좋나요?? 지금도 저교정 안경 쓰고 생활해서 주시안도 정시까지는 필요없을거 같기도한데 양안 저교정보다는 주시안 정교정이 낫나요?

[안갤러6(112.154)]

그리고 어떤 의사는 본인도 모노비전을 받았고 대만족이고 50후반 60세 정도까지 돋보기 필요없을거 같다고 하고 다른 의사는 5년 정도 돋보기 늦춰주는 정도고 어지러워하는 사람도 있다고 별로 추천 안하전데 모노비전 자체에 대해 추천하시는지도 궁금합니다

[안구갤러리(qqwyr2146)]

어느정도 입체시 기능을 고려했을때 -1.50D까지가 적당합니다. 보통 Do,minant eye라 부르는 우성안은 정교정, 비우성안은 근거리 타겟 하는게 맞습니다. 양안 저교정은 근거리도 원거리도 둘다 못챙기는 어정쩡한 상황에 놓일수도 있어요

[안구갤러리(qqwyr2146)]

모노비전 단점이 거리감각이 좀 떨어질수 있습니다. 우안은 선명한데 좌안은 흐릿한 상태니까 상합치가 완벽하게 안되다보니 뇌상에서 물체의 깊이감(입체감)이 떨어지는게 주 요인이고.. 모노비전으로 한다 해도 비우성안에 근거리 타겟값을 줄수있는게 제한되어있다보니, 그 말대로 돋보기를 쓸 나이를 어느정도 늦춰주는 의견에도 동의는 합니다. 하지만 40대에 시력교정술을 꼭 받겠다면 돋보기를 쓰기 싫다는 가정하에 모노비전은 사실상 강제의 영역이 되는거죠

[안갤러7(194.114)]

보통 요새 트렌드가 스라 or 라섹인데 한 안과에서는 (절편)라식이 가능한 눈인데 라섹을 할필요가 있을까요? 하면서 병원에서 라식 비율이 9 라섹이 1이라는데 절편 위험성에 대해 어떻게 생각하시는 편인가요? 미국 프로 운동선수들도 라식 받았다니까 내가 뭐 위험하겠어 싶다가도 다른 안과에서는 절편은 수십년 지나도 밀릴수있다고 하고 대학병원에서 전공의하면

[안갤러7(194.114)]

라식 절편이탈사례 꽤본다고 하는것도 들어서 걱정이네요ㅜㅜ

[안구갤러리(qqwyr2146)]

라식은 절편의 위험성, 라섹은 혼탁의 위험성이 있죠. 라식은 실제로 6개월이 지나면 라섹과 거의 동일한 강도를 지닙니다. 절편에서 흔히 발생하는 문제로는 절편말림과 절편이탈인데, 절편말림이 많구요. 이런 경우에는 Flap irrigation을 해서 고칠 수 있습니다. 글고 라식은 교정 결과가 라섹보다 좀 더 우수하다는것도 커요

[안갤러8(221.146)]

퍼스널라식이랑 아마리스레드 라섹 중에 고민인데, 모든 수술이 다 가능하다는 전제하에 라섹보다 퍼라가 더 메리트가 있을까? 스라는 안하고싶어서.. 퍼라가 라섹보다 부작용 줄일 수 있을지 궁금하기도 하고 라섹이 더 안정성있다는건 알겠는데 현대인이니까 6개월동안 라ㅛ섹 관리할 자신이 없으면 퍼라하는게 낫나 싶기도해

[안구갤러리(qqwyr2146)]

좀더 보수적으로 접근하자면 해당 방식으로 몇만건 이상 많이 해보고 사고 덜 났던 방식이 좋긴 하지요 환자의 수술 도중 협조도를 완벽하게 컨트롤할수 있는 방법이 아직 나오지 않았기 때문에, 의사가 돌발상황에 대처할수 있을 정도로 많이 해본 방식이 결과도 보통은 좀 더 좋죠

[안갤러8(221.146)]

감사합니다:)

[익명(thyung1230)]

뭐하는 분이신가요 안과관련 직종이신가요

[안구갤러리(qqwyr2146)]

그냥 안과에서 일하는 나부랭이입니다..

[익명(thyung1230)]

심한 안구건조는 아닌데 안구건조가 꽤 있어요. 검사시에 1-10까지 점수 매긴다고 하면 관리가 필요한 5? 정도로 나오는 것 같습니다. 1순위로 컨투라 라섹을 희망하고 있는데 이 수술은 각막지형도가 일정하게 나오는 게 중요하다고 알고 있거든요. 근데 안구건조가 각막지형도에 영향을 줘서 찍을때마다 많이 다르게 나온다면 차라리 컨투라 말고 일반 라섹을 하는게 나을까요?

[안구갤러리(qqwyr2146)]

그런 경우에는 일반 라섹을 하시는게 좋겠네요 실제로 MGD(마이봄샘 기능장애) 때문에 눈물의 질이 안좋아서 눈물의 기름기가 꿀렁거리는 사람은 각막지형도가 찍을때마다 제멋대로 나오는 경우가 많거든요

[안구갤러리(qqwyr2146)]

만약 그렇지 않고 계속 일정한 패턴을 유지한다면 컨투라도 괜찮을거고요

[안갤러8(221.146)]

시력교정술 전에 ipl 시술같은거 받으면서 안건 관리하는건 효과가있을까요?

[안구갤러리(qqwyr2146)]

검사전에 IPL같은 시술 받고 온찜질하고 비누세안 눈꺼풀청결 인공눈물이나 기타 혈청 같은거 넣으면서 몇주간 관리하고 시럭교정술 전에 그상태로 재검사 받고 데이터 한번 더 비교하는건 꽤 효과 있으실겁니다

[안갤러1(211.36)]

안경 끼면 한쪽 윗치아 쪽이 조금 잇몸통 오는 것 같은데 그냥 우연의 일치일까요 눈 묵직한 느낌들면 주로 그쪽이에요

[안구갤러리(qqwyr2146)]

음.. 외안근은 해봐야 눈 주변에 달려있는 건데, 안경을 착용했을때 잇몸 통증?은 말로만 들어서는 감이 안오네요 눈이 묵직한 느낌이 들고 안경을 착용할때 그런 증상이 나타난다 하니 일단 안경이 내눈과 맞는지, 안경의 초점 가공은 똑바로 잘 됐는지, 눈의 정렬기능에는 이상이 없는지 정도 체크리스트에 넣을 수 있을듯 하네요

[안갤러6(112.154)]

라섹 상피제거할때 브러쉬나 알콜쓰시는분들은 올레이저로 했을때 열을 오래 받아서 안좋고 깔끔하게 상피제거 안됐을때 교정이 제대로 안될수 있다고 하고, 레이저 쓰는분들은 요새는 상피두께 정확하게 재서 사람마다 다르게하고 레이저로 하면 각막미란도 안생긴다고하고.. 말이 다 다른데 어떻게 생각하시나요 무슨 방식 선호하세요?

[안구갤러리(qqwyr2146)]

올레이저 방식은 일단 데이터가 정확해야하고, 가장자리 상피를 깔끔하게 제거하기가 까다롭다는 단점이 있죠, 대신 상피 박피와 엑시머 조사까지 원스텝으로 이루어져 수술시간도 짧고 감염의 위험성도 낮긴 합니다. 요즘은 레이저의 장점과 브러쉬의 장점을 결합해서 레이저로 절반 쳐내고, 나머지는 상피만 깎아내는 브러쉬로 처리해서 올레이저보다 더 깔끔하게 하는것도 가능하기 때문에.. 의사의 손기술이 좋다는 가정하에는 브러쉬 방식이 아직까직은 더 괜찮지 않나 싶네요

[안구갤러리(qqwyr2146)]

물론 도움이 되지만 비타민c도 같이 먹는게 더 좋긴해요 - dc App

[안갤러9(220.126)]

비슷한 조건 (동공 광학부 도수) 에서 수술 후 어떤 사람은 빛번짐을 심하게 느끼고 어떤사람은 별로없다고 하는데 실제 예민한 정도나 성격 같은거 말고 정말로 차이가 난다면 어떤 이유가 있을까요..?? 수술 전의 각막형태?

[안구갤러리(qqwyr2146)]

일단 동일한 조건(동공크기, 도수, 광학부)라고 해도, 각막의 형태가 다를수있고(Flat한지, Steep한지, 같은 난시여도 누구는 각막난시가 더 많을수도 있음), 안구건조의 정도가 다를수있고, 사람마다 안구의 시선 중심 위치가 다 다르기에 각막이 깎이는 위치가 완전 똑같다는 보장이 없고, 주간동공과 야간동공의 갭이 큰 경우일수도 있고, 원인은 아주 다양하긴 해요 - dc App

[안갤러9(220.126)]

댓글 감사합니다 그러면 야간동공 말고도 같은 조건이라도 어떤사람이 수술 전에 빛번짐이 어느정도 심해질지는 각막형태나 다른걸보고는 미리 알 수는 없는건가요??

[안구갤러리(qqwyr2146)]

대략적으로 알 순 있어도, 확신할수 없다 정도로 이해하심 됩니다

[안갤러10(110.12)]

형님 저 빠꾸 먹은 갤러인데 오른쪽 K 1-2라고 되어있다는데 심각한건가요! 아예 포기해야하나요?

[안구갤러리(qqwyr2146)]

일단 그사진은 Pentacam Belin report라고 하고, OD는 오른눈입니다. 6칸짜리 동그라미 사진중에 세로기준 좌측이 각막전면, 우측이 각막후면이고, 가로기준 3번째줄이 evaluation라고 각막의 단차(움푹 꺼진 정도)인데, 각막 후면은 안압의 영향을 직접적으로 받기에, 이 후면 단차가 빨간색으로 표시될정도로 중심부에 움푹 들어가 있을시, 전면 각막 절삭시에 힘을 받는 면적부가 그쪽에 집중되어 각막 후면이 전방으로 돌출해버리는 각막확장증 발생 위험이 있어 하지말란 겁니다. - dc App

[안구갤러리(qqwyr2146)]

각막을 깎고나면 전면의 두께가 줄어들고, 후면과 전면이 만나는 간격이 줄어들면서 그쪽을 지탱해주는 힘이 약해지겟죠, 그래서 애매한 사람들은 각막강화술 권해주는건데, 그림에서 빨간색으로 표시될정도로 각막 단차가 제법 있는경우라면? 1. 다른 기계로도 재검사를 해본다(Galile G4)가 대표적 2. 리스크를 감수하지 않고 포기한다. - dc App

[안갤러10(110.12)]

의사쌤보다 훨씬 자세하게 설명해 주셔서 감사해요..멀리서 갔는데 그냥 수술하면 안될 눈이라고만 말해주셔서 너무 답답했거든요 ㅠㅠ.. 감사해요

[안갤러11(211.204)]

덕분에 이곳에서 많은 정보 얻고 있습니다.

[안갤러11(211.204)]

https://gall.dcinside.com/board/view/?id=eye&no=272865&page=3 이 글 쓴 유동인데용 일반 라섹과 컨투라 라섹중에 고민중입니다 고려할만한 요소로는 1. 각막불균형: ㅂㅇㅁ에서 tbi 0.00으로 통과되었으나 ihd 0.015로 약간 불균형 소견을 받은 곳들이 있음 2. 고도난시와 중증근시 3. 안구건조: 눈물량 검사했을때 4로 평균에 한참 못미침 4. 동공크기: 7점대로 큰 편 인 것 같아요.. 어떤 방식이 더 부작용 적고, 퇴행없이 안정한 방법일까요 ㅠㅜ

[안구갤러리(qqwyr2146)]

일단 A B C 검안 결과를 모두 비교했을때, 검안 결과가 조금 못미덥습니다. 도표를 미루어 보았을때, 안구건조증이 꽤 있을것으로 보이는데, 비단 눈물량만이 문제가 아닌 눈물의 지질층 문제도 같이 있을 것 같습니다. 눈물의 지질층과 눈물량에 동시에 문제가 있으면 눈물의 표면장력이 불량해져 눈꺼풀이 눈물을 불규칙하게 끌고 올라가는 현상이 발생할 수 있는데, 이러면 각막지형도 상에서 비대칭으로 보였다가 살짝 비대칭으로 보였다가 정상으로 보이기도 했다가 반복해서 나타납니다. 그리고 검안 데이터도 규칙적으로 안나오고 난시 수치 및 근시 수치또한 튈수가 있고요. 안구 건조증에 대해서 큰 문제가 없는게 맞다면 검안을 조금 더 해보시고 안구 건조증이 문제라면 안구 건조증 치료부터 해보세요

[안구갤러리(qqwyr2146)]

그리고 전체 난시량이 근시량의 30%를 초과하는 눈은, 훨씬 정밀하고 정확한 검안이 필요합니다.

[안갤러11(211.204)]

결과의 신뢰성은 고려하지 않았는데 듣고 보니까 너무 들쭉날쭉 하긴 하네요... 안구건조증이 치료돼야 검안도 더 정확하고 일정하게 나온다는 말씀이겠죠? 일반 안과에서도 안구 건조증에 대해 진료를 받아볼 필요가 있겠네요 '전체 난시량이 근시량의 30% 초과하는 눈'이라는 걸 처음 들어서 추가로 여쭙고 싶습니다 1. A 병원 기준으로 근시량 30%면 10.75*0.3이고 전체 난시량은 6.5를 의미하는 게 맞나요? 2. 이렇게 초과하는 눈은 수술해도 괜찮을까요...

[안구갤러리(qqwyr2146)]

예를 들어 오른눈에 근시가 -5.00D 이라면, 여기에 30%에 해당하는 난시는 약 -1.50D가 되겠죠. 이 정도 비율 미만인 눈들에 비해서 난시의 비중이 50%를 넘어서는, 막 근시는 -4.00D 이런데, 난시는 -2.00D 이렇게 가져가버리면 각막에서의 난시도 되게 뽈록한 모양일 가능성이 크기에 교정할때 상당히 까다로워서 검안도 좀더 꼼꼼하게 봐야할 필요가 있거든요 2. 초과하는 눈도 물론 수술해도 됩니다. 되는데, 검안 결과를 일관성 있게 가져가야 실패할 확률이 낮아지는거죠. 안구건조증이 심한 경우에는 검안 결과에 큰 영향을 미칩니다

[안갤러11(211.204)]

선생님 덕분에 많이 알고 갑니다 월요일에도 검안하러 가러 가는데 뭘 물어봐야할지 방향이 잡힌것같습니다

[안갤러12(211.253)]

라섹 검사 받으러 가서 컨투라 라섹 추천받았습니다. 근데 제가 야간동공이 7.0으로 큰 편이라 광학부를 7.0으로 깎는다고 하셨습니다 다른 사례를 봐도 7.0으로 깎는 경우는 거의 없고 6.5가 최대인거 같은데 7.0으로 깎아도 문제 없나요? 근시는 -3, -4 정도라 깎는 각막량이 많지 않아서 광학부를 넓혀도 상관없는건가요??

[안구갤러리(qqwyr2146)]

기계마다 Optic zone(광학부)와 Transition Zone(이행부)의 절삭면적 차이는 어느정도 존재할수 있어서 어떤 기기를 쓰고있냐에 따라 그거는 조금씩 다를 수 있습니다.. 또한 병원마다 사용하는 원장님의 수술기법, 제조사 모노그램도 조금씩 달라서 7.0mm로 해도 괜찮냐? 는 약간 넌센스입니다. '수술 경험이 많다면 괜찮으니까 그렇게 진행하는 것'이라고 답변 드릴 수 있겠습니다. Ex500 모델의 경우 광학부가 커지면 반대로 이행부는 줄어드는 방식으로 절삭량을 최소화 하는 방식으로 채택되어 있고, 실제 광학부가 조금 작아도 다른 장비에서 광학부를 키운 것과 비슷한 효과를 지니기도 하기에, 이는 장비에 따라 조금은 다를 수 있다고 하겠습니다.

[안갤러13(211.36)]

빠꾸 갤러인데 한가지만 여쭤보면 제가 올린 팬타켐은 모두 오른쪽 눈이고 23년거가 왼쪽, 25년도가 오른쪽인데요.. 25년도가 더 나빠졌다고 하던데 말씀 주신 3번째 줄 보면 왼쪽은 빨강, 오른쪽는 노랑으로 상태가 호전된 걸로 저는 보여지는데… 1번째, 2번째 줄 펜타캠보면 빨간 면적이 넓어져서 더 나빠졌다고 하시는 걸까요?

[안갤러13(211.36)]

https://m.dcinside.com/board/eye/272906?page=2 이 글입니당

[안구갤러리(qqwyr2146)]

사진이 흐려서 숫자들이 잘 보이지는 않는데요, 첫번째 줄과 두번째 줄에서의 수치가 나빠져서 그럴 가능성이 높습니다 첫번째 줄 우측 사진에서 후면 등고선 분포도가 과거에 비해 좀더 Yellow하게 보이는것도 있고요

[안갤러13(211.36)]

빠른 답 감사해요 초록색 말고 파란색 면적 넓어진 것도 안좋은건가요??

[안구갤러리(qqwyr2146)]

거기는 큰 의미는 없습니다 눈꺼풀 주변부라서

[안갤러13(211.36)]

세번째 줄 evaluation은 노랑/빨강 둘다 뜨면 안되고 초록이어야만 수술할 수 있는 요건인거죠? 좋은 글에 여러번 질문드려 죄송하지만 궁금해서…한번 더 질문 드려요

[안구갤러리(qqwyr2146)]

빨강은 절대 안되고, 노랑은 다른 장비들이랑 교차검증시 큰 문제가 없다고 판단될시 진행할수는 있겠습니다. Pentacam Belin Report가 안구건조 상태에 따라 조금은 나오는게 들쭉날쭉 할수 있긴해요 후면을 측정하는거다 보니 더욱 그러합니다

[안갤러10(110.12)]

친절하게 답해주셔서 감사합니다!!!

[안구갤러리(qqwyr2146)]

오픈톡 드렸어요

[안갤러15(223.38)]

이번에 라섹을 준비하는 안갤러입니다. 라섹과는 상관없이 최근에 눈 내부 사진을 찍었는데 하얀색 줄이 길게 있는 상태였습니다. 안검한 두곳에서 말하길 그곳이 앏아서 그렇다고 하셨고 ( 이게 나타난사람들 남들보다 좀 긴 편이라고 하긴했습니다 )한쪽은 해당부위 수술을 한쪽은 그냥 주기적으로 검진을 이야기 했습니다. 레이저로 보강 수술맞을까요?

[안갤러15(223.38)]

일종의 절편 위험을 이야기 했고 검진을 제안한 쪽에서는 구멍안났으니 괜찮다는 논지였릅니다

[안구갤러리(qqwyr2146)]

눈 내부사진은 망막사진(Optomap)을 말씀하신 거겠죠? 혹시 하얀색 줄이 길게 있는 상태라면 진료실에서 격자형망막변성(Lattice Degeneration)을 말씀하신 걸까요? 만약 그런게 맞다면 FRP나 PRP처럼 아르곤 레이저를 이용해서 얇은곳을 때워 보강을 하면 나중에 열공으로 이어질 확률을 낮춰주긴 합니다.

[안갤러15(223.38)]

네 망막사진맞고 격자형망막변성인지는 잘 모르겠습니다. 그냥 얇고 절편의 위험이 있고(아주낮지만) 수술을 권하는 쪽과 안권하는쪽의 온도차가 많이 좀 달라서 놀랐던 것 같습니다. 그래서 이게 손님으로 가서 그런지 싶어서 질문하게 되는것 같습니다

[안구갤러리(qqwyr2146)]

글만 봤을때는 고도근시성으로 인한 주변부 망막변성같은데요, 유리체 뒤쪽에서 망막의 얇아진부위를 견인하다보면 망막절편의 부착부위가 약한곳이 딸려서 뜯길수가 있거든요 그거땜에 그러신것 같습니다. 그럼 구멍이 뚫리는거죠

[안구갤러리(qqwyr2146)]

수술이 안되는건 아니지만, 나중에 나이들어서 그런 망막이 박리로 이어져 잘못될 가능성을 고려해서 보수적으로 수술을 권하지 않는분도 있을거에요

[안갤러15(223.38)]

고마워용!

[안갤러16(218.238)]

한참늦은 질문인데 혹시 확인가능하신가요? 산동제 넣기 전 왼쪽 시력 0.4 원시 +0.5 난시 -3.5인데 처음에 라섹 추천해주셨는데, 산동제 넣고나서 원시 +2.5인가 3.5 인거 보시고 난시+원시 다 잡으려면 비쥬라식도 추천해주셨습니다.(왼쪽만 수술필요상태) 라식(원시+난시)vs라섹(난시) 수술중 어떤걸 선택하는게 좋을까요? 요즘 라식을 다들 비추하던데

[안갤러16(218.238)]

마음은 둘 다 잡고싶어서 라식을 선택고싶은데 주변에서 다들 라식을 비추해서 고민이됩니다

[안구갤러리(qqwyr2146)]

난시가 굉장히 많네요 원시까지 같이 교정해야하는 상황인데, 오른눈은 정시인건가요? 난시만 잡는 경우여도 저는 라식을 권장드리고 싶네요. 라섹은 난시 재발이 되기 쉬운 경향이 있거든요

[안구갤러리(qqwyr2146)]

그런데 이건 장비 특성마다 워낙 달라서 눈에 맞는 방식으로 권하면 그대로 따르는게 좋다고 봅니다. 안정피로 면에서 원시까지 같이 잡을수있으면 좋죠. 기존 장비들은 원시 교정범위가 상당히 제한적이거든요

[안갤러16(218.238)]

아 라식이 난시 재발이 높나보군요..오른쪽은 난시 -0.5수준에 0.9정도라 굳이 안해도될거같다는 얘기를 들었고 저도 동의해서 한쪽만 생각하고 있습니다. 다만 라식을 하게되면 평생 눈을 조심해야한다고해서 걱정이긴합니다. 아들놀아주다가 충격갈까봐..

[안갤러16(218.238)]

조언 감사합니다. 댓글중에 라식도 6개월 이후엔 라섹만큼 튼튼해진다고 본거같은데, 맞을까요? 장비는 비쥬로 절편만들고 ex500 장비로 진행한다고합니다

[안구갤러리(qqwyr2146)]

*라섹이 난시 재발이 높습니다. 절삭한 부분과 각막상피가 딱 달라붙어있어서 그렇습니다. 각막상피가 재생되면서 난시를 절삭한 부분을 안으로 살짝 덮는다고 이해하심 될듯. 라식 절편은 의사가 제 위치에 제대로 고정했다면, 시간이 지남에 따라 자연스럽게 유착이 되어 어지간해선 떨어지지 않을정도로 단단해집니다. 운동 선수들도 라식하는 경우도 많습니다.

[안갤러16(218.238)]

늦은시간까지 답변주셔서 감사합니다! 조금 더 확신이 드는거같습니다! 편안한 밤 되세요!

[안갤러14(58.141)]

재수술을 한쪽 눈씩 경과 보면서 하는건 어떻게 생각하시나요? 한 병원에서재수술시 그렇게 진행한다고 했는데 수술방식은 ex500 퍼스널아이즈구요 각막곡률 수술? 이라고들었습니다

[안구갤러리(qqwyr2146)]

실제로 백내장 수술할때 많이 사용하는 방식입니다. 애매한 눈에서 안내렌즈(ICL) 삽입할때도 그렇게 하고요. 한눈 경과 보면서 다른 눈의 수술 계획을 미세하게 조정하는 방식인데, 조금 결과가 애매하다고 판단될때에 많이 사용하는 방식입니다. 걱정하실 필요는 없어요

[안갤러14(58.141)]

오픈카톡에. 글 다시 올렸습니다 오픈카톡으로 답변 부탁드립니다

[안갤러19(1.225)]

바라는것도 많네

[안갤러17(118.235)]

양안 근시-0.75 난시-3.00인데<br>저같이 난시가 심한경우는 라섹이 최선인가요?? 난시랑 스마일프로 스마트라식 고민중요ㅠ - dc App

[안구갤러리(qqwyr2146)]

난시만 심한 경우에는 재발률/시력구현도/안정성 이런것들로 따져보았을때 일반 커스텀큐 라식처럼 간단한게 좋습니다. 병원에 따라 라섹을 더 잘하는 경우도 있겠습니다만 전체적으로 놓고 보면 그렇습니다.

[안갤러17(118.235)]

아아 감사합니다. 흔히들 저같은 초고도 난시는 '라섹'이 잘잡아준다는 말들이 있는데, 아닌가요?? 어떻게 생각하시는지.. 라식중에도 어떤 라식이 난시잡기와 난시퇴행 고려할때 가장 좋은가요 선생님! - dc App

[안구갤러리(qqwyr2146)]

라식이든 라섹이든 둘다 난시를 잘 잡아줄수 있지만, 라섹은 상피와 절삭부분의 거리가 아주 밀접해 상피가 재생되면서 실질부를 상피가 살짝 덮어서 난시가 '재발'할 가능성이 라식보다 좀 더 높습니다. 라식의 경우에는 60um 더 들어간 안쪽에서 깎기때문에 상피와 거리가 좀 있죠. 어떤 라식이 난시를 잘 잡냐.. 라면 그런거는 딱히 없고, 집도의사의 경험과 최적화된 노모그램이 더 중요합니다. 퇴행은 수술전 난시가 심할수록 어느정도 각오는 하셔야합니다.

[익명(211.234)]

라섹은 그냥 아무병원 가서 해도 되나요?

[익명(211.234)]

장비 괜찮고 의사가 경력 좀 있다는 가정하에

[안구갤러리(qqwyr2146)]

장비 괜찮다는거 자체가 수술 데이터에 의사가 관심이 많다는 거기에 그정도면 훌륭한 안과라고 할 수 있겠습니다

[안갤러18(116.40)]

슨상님, 라섹 예정인데 2~3일정도만 통증이 심한가요? 보통 평균치가요,. 40대인데 5일쉬고 출근 가능할지 염려스러워용

[안구갤러리(qqwyr2146)]

보통 3~4일 가구요, 5일정도면 가벼운 사무직 정도는 가능할순 있어도, 잘 안보여서 답답할 가능성이 꽤 있습니다

[안갤러9(220.126)]

잔여각막이 많이 남았을때 재수술을 라식으로 해도 괜찮은가요..?

[안구갤러리(qqwyr2146)]

상관없습니다

[익명(117.111)]

안녕하세요. 라섹한지 2개월이 됐습니다. 수술전에는 난시가 0.5로 나왔고 실제로 아예 없는 수준이었습니다. 근데 수술 후 심한 부정난시로 인해서 복시랑 빛번짐이 너무 심한데 기다리면 난시가 사라질 수 있나요? 6개월까지도 기다려야 된다는데 믿고 기다려야되는건지 모르겠습니다..

[안구갤러리(qqwyr2146)]

2개월이나 지났는데 지형도상으로 부정난시가 생긴게 맞다면, 그정도면 보통 없어지지 않습니다

[익명(211.235)]

안경만 쓰는데 선천적으로 빛번짐 특히 스타버스트가 심해서 안경으로도 교정이 안 되는데 뭐가 원인일까요? 난시는 양쪽 다 -3디옵터고 동공크기는 측정해본적 없습니다 이 상태에서 라식 라섹으로 근난시가 교정되면 스타버스트가 줄어들까요? 아니면 부작용으로 더 심해질까요?

[안구갤러리(qqwyr2146)]

각막의 모양이 안좋을수도 있습니다. 자세한건 각막지형도를 봐야 알것같구요. 보통 스타버스트형 빛번짐이 나타난다면 수술만으로는 없어진다고 장담하기엔 좀 어렵습니다. (이건 각막 모양에 따라 달라요) - dc App

[익명(118.235)]

늦었지만 몇가지 질문드려도 될까요..! 각막곡률K값이 0.44~0.46 tbi 0.46, 0.48 이 나왔는데 혹시 다른 병원에서도 빠꾸먹을 수치일까요? (근시 -7.5, 난시 -1.75, 3에 각막두께 594 입니다) 그리고 신생혈관이 있는데 하드렌즈도 끼면 위험할런지요..

[안구갤러리(qqwyr2146)]

하드렌즈는 괜찮구 소프트렌즈는 안됩니다. TBI수치 외에도 다른것들을 봐야 알겠지만, 지금 상황에서 레이저를 이용한 수술이 불가능한건 아니나, 하드렌즈 착용 또는 안내렌즈 삽입술을 고려해보시는게 좋습니다. 합도수 -9.00이상은 레이저 조사 시간이 너무 길어져서 어지간하면 라식라섹은 굉장히 신중하게 생각해보시는게 좋아요 - dc App

[익명(118.235)]

절삭량 110이라길래 괜찮을 줄 알았는데 아닌가보네요..! 렌즈삽입은 녹내장 백내장 우려때문에 라섹 생각중이었거든요...ㅎㅎ 하드렌즈도 안되는 줄 알고 교정술 생각중이었는데 하드렌즈도 괜찮다니 다시 생각해봐야겠네요 감사합니다

[안구갤러리(qqwyr2146)]

절삭량만이 문제가 아니라서 그렇습니다. 레이저 조사시간이 너무 길어지면 각막에 열 데미지도 많이 쌓일 뿐더러, 그 조사되는 긴 시간동안 계속해서 집중하는 환자도 매우 드뭅니다. 보통 보편적인 엑시머 기기가 1디옵터당 3초정도 쏘는데, 27초를 흔들림없이 바라본다..? 글쎄요.. 그런 환자는 거의 없었습니다. - dc App

[익명(14.56)]

그럼 혹시 하드렌즈는 몇년 착용해도 신생혈관 걱정은 안해도 될까요? 소트프도 그리 오래 낀 사람이 아니었어서 적응이 될까 불안하긴 해도 렌즈가 제일 나아보여서요ㅠ

[안구갤러리(qqwyr2146)]

하드렌즈는 소프트처럼 각막 전체를 덮어 수분을 빨아들이고 저산소증을 유발하는게 아니라, 하드렌즈 자체가 깜박일때마다 유기적으로 돌아가면서 눈물과 산소를 순환시키는 방식이기에 장기간 착용에 제일 탁월하나, 사이즈와 베이스커브를 잘선택해야하고 피팅도 잘 되어야합니다. 이물감도 적응해야하구요 - dc App

[익명(14.56)]

잘하는 곳으로 가야겠네요....ㅎㅎ 사실 수술 생각도 없었는데 신생혈관은 하드렌즈도 안된다는 말 듣고 수술 알아봤던 거거든요ㅠㅠ 하드렌즈도 다시 생각해봐야겠어요 감사합니다!

[안갤러20(121.178)]

안녕하세요 선생님 늦었지만 질문드려봅니다. 1. 가족력으로 두분 다 녹내장이있어서 안압이 두 눈 다 21정도인데 어떤 시력교정술이든 안하는게 좋겠죠?? 2. 액티브 포커스나 그런 계열로 시력 회복 효과가 있다고 보시나요?

[안구갤러리(qqwyr2146)]

1. 녹내장 환자에게서 시력교정술은 절대 금기입니다. 백내장 수술에서는 단초점 인공수정체(Monofocal)가 아닌, 그 외 EDoF라든지 3중초점같은 연속초점, 다초점조차 금지입니다. 2. 근시의 발생원인은 1) 길어진 안구의 길이, 2) 각막 굴절력의 변화, 3) 수정체 팽대백내장(수정체가 두꺼워지면서 굴절력이 강해짐) 정도인데요, 이를 해결하기 위해서는 역으로 -- 1) 안축장이 짧아져야함(사실상 불가능, 다년간 딱 1명봤음?) 2) 각막 굴절력을 약하게 만들어야함(수술) 3) 두꺼워진 수정체 제거(백내장 수술) 이기 때문에, 액티브 포커스 자체는 근시를 치료하는게 아니라, 과도한 근거리 업무로 긴장된 섬모체근의 긴장도를 풀어 가성근시(일시적으로 발생)를 제거함에 의의를 둔다고 볼 수 있겠습니다.

[안구갤러리(qqwyr2146)]

아직 녹내장은 아니라 해도, 언제든지 녹내장으로 진행할 가능성이 있다고 판단되거나, 녹내장 의증인 경우에는 시력교정술은 권장하지 않습니다.

[안구갤러리(qqwyr2146)]

1. 나빠지지 않습니다. 경우에 맞춰 썻다 벗엇다 하심 됩니다. 안경을 썻다 벗엇다 하는 행위만으로 성인의 나이에서 안축장이 길어지거나 각막의 굴절력이 변하지 않기 때문입니다 2. 일단 굴절률이 높은 렌즈를 선택합니다(이러면 색분산 때문에 선명도가 좀 떨어지긴 합니다) 그리고 얼굴에 어울리는 범주 안에서 테 사이즈가 작은 테를 선택합니다.(주변부 왜곡 줄임), 비구면 렌즈나 양면 비구면 렌즈를 선택하고, 안경렌즈와 눈과의 거리(정간거리)는 가능하면 평균보다 줄여서 해달라고 하심 됩니다. - dc App

[안갤러21(118.235)]

선생님 늦었지만 고민상담 드립니다! 35살 늦은나이에 컨투라 라섹을 고민중입니다. 1. 근시-0.5 난시-2.75정도 나오는데 나이가 나이인지라.. 난시만 교정하고 노안을 대비할까 하는데 의견 부탁드리겠습니다. 2. 저교정하여 절삭양이 적어지면 근난시퇴행이 적어진다는 얘기가 있는데 사실인가요. 예를들어 제 난시 -2.75도 -2.50정도로 저교정하면 덜 퇴행이 오는가요 - dc App

[안갤러22(211.235)]

우안 윤부이식 수술 받은 후 1년인데 (우안에서 우안 이식) 렌삽 수술 어떨지 혹시 의견 가능하실까요?

[안갤러23(58.141)]

오픈카톡 카톡보낸거 확인점 해주세요 방제목은 안구갤러리2입니다