스마일 프로로 수술했는데 일주일정도 지났는데 큰 문제는 없는 것 같고 여기서 도움 많이 받았어서 간단하게 조사했던 내용 적고 가려고 합니다

글 내용은 검수안했으니 비슷한내용이 또 나와도 감안하고 봐주세요



부산에서 살아서 부산에서 수술한거라 여기서 말하는 서울 병원은 한군데도 안가봤으니 이것도 감안하고 들어주세요

근 / 난시 / 각막두께 / 동공크기 기준으로 

왼쪽 -4.75 / -1.5 / 573 / 6.4

오른쪽 -3.25 / -2 / 570 / 6.7


펜타캠 확인 기준으로는 비대칭 없이 그냥 무난하다고 했습니다.

오른쪽 동공 크기가 좀 크게 나오기는 했는데 난 빛번짐이 조금 생겨도 이정도면 감수할 만 하다고 생각했음. 완전 암실에서 체크한거라서 실제 밤에는 좀 더 나을거라고 생각하기도 했습니다

근 + 난시 합이 6 넘어가면 안해야지 싶었는데 얼추 6 근처라서 고민 좀 하다가 각막두께가 크게 문제가 되는 것도 아니고 절삭하고 나서도 실질 기준 330 이상 남길래 했습니다


수술한 이유가 일하다가 귀 위쪽을 좀 다쳤는데 이게 안경 다리 걸치는 부분이랑 겹쳐서 안경을 쓰기 어려울 정도로 아팠어서 대안을 찾았어야 했습니다

렌즈 위주로 알아보다가 차라리 시력교정술 받는게 낮겠다 싶어서 좀 알아보고 검안도 다니고 했는데 시력 교정술 받기에 크게 문제 없길래 스마일라식으로 선택했습니다.

이제 일주일 좀 넘어가는데 당장은 크게 문제 없고 시력도 1.5까지 나왔습니다.

과교정된건가 싶었는데 당장 모니터 볼 때 두통이 오거나 눈아프거나 하지는 않아서 좋은게 좋은거라고 생각하는중. 아직 시력변화가 크게 들쭉날쭉한 시기기도 하고


이게 이미 찾아본 사람들은 알겠지만 의사마다 하는 말이 다 다르고 병원에서 운영하는 유투브마다도 하는 말이 다릅니다

심지어 몇년 전에 시력교정술은 위험하다고 유투브 찍은 의사가 한참 뒤에 라섹 받고 그런 케이스도 있었고 일반인 기준에서는 결국 어느 수술이 자신에게 가장 잘 맞는지 각 수술의 장단점이 뭔지는 명확하게 판단하기가 불가능합니다.

그래도 대략적이라도 정리하자면 


라식: 일반적인 라식은 사실 요새는 거의 하지 않는 추세

라섹: 회복 기간이 오래 걸리나 기계가 모두 하기 때문에 수술 과정에서 문제가 발생할 여지는 적음, 가장 오래 검증된 시력교정술, 회복 과정에서 관리가 잘못되거나 일부 케이스에서 혼탁이 발생할 가능성이 있음

스마일: 라섹에 비해서 회복 기간이 짧음, 의사가 개입해야해서 의사 손기술을 라섹에 비해서 많이 탐, 수술 방법상 문제가 발생 시 재수술이 어려움


정도로 정리할 수 있겠네요.


그 외에도 근시퇴행이나 과교정 문제 등등 여러 신경써야 할 부분이 있었는데요. 이런 부분에 대해서는 개인적 경험이 너무 크고 유투브 후기나 안과 설명 등으로는 명확하게 알 수 있는 부분이 제한적이라 개인적으로 조사한 부분에 대해서만 짧게 공유드리겠습니다. 

밑에 있는 사실은 조사가 미흡했을 수 있으니 100% 믿지 마시고 스스로 찾아 본 다음에 근거로 사용하도록 합시다.

이 중에서 사실 개인차가 너무 심한 부분이 많아서 최대한 고려해야 하는 치명적인 부작용이나 발생 비율을 기반으로 펍메드 등의 검증된 사이트에서 확인하려고 했습니다.


1. 원추각막 발생 비율

각막황장증이라고도 불리는 원추각막이 발생할 확률은 2021년 조사 기준으로 

라식: 1,608,880안 중 0.09%

라섹: 283,920안 중 0.02%

스마일 96,750안 중 0.011%

으로 발생했습니다. 이 중에서도 나이, 시력교정술 이후 경과 시간, 각막 두께, 인종 등 다양한 변수를 확인한 결론으로는 라식이 라섹보다는 4.5배 발병 확률이 높으며 스마일 라식은 현재로서는 각막확장증 사례가 얼마나 발생할지는 예측이 어렵다는 결론이 나왔습니다.


2. 안구건조증 문제

만성 안구건조증으로 판단되는 것(수술 후 6개월 이상 지속되는 것)은 0.6% ~ 1.0%로 나왔습니다

다만 수술 이전에 안구건조증이 있었는지 등에 대한 것은 조사 내용에 포함되지 않아 신빙성이 떨어지는 자료인데요. 최대한 보수적으로 잡아 1% 정도는 하루 권장량인 6개 정도 인공눈물을 넣어야 하는 정도의 부작용이 발생할 수 있다고 고려했습니다


3. 과교정 문제

저교정 / 과교정이 되는 경우는 라식 / 라섹 조사 기준으로 1~2% 에서 발생한다고 나와있습니다. 다만 수개월 내에서 각막이 회복되면서 돌아오는 경우가 많다고 합니다. 이건 스마일 시술과 관련되는 내용은 아니네요


4. 비문증

2021년 연구 결과로 라식 수술 기준으로 352명을 조사한 결과 7년 추적 결과로는 0.7%까지 발생했다고 나와있었습니다. 스마일라식은 눈을 석션하는 과정에서 추가로 비문증이 발생할 수 있다고 하니 제법 큰 영향을 줄 수 있겠습니다. 게다가 망막 박리 위험이 0.08% 까지 증가한다고 하네요. 다만, 이 산동 검사를 진행해보면 미리 확인이 가능하다고 하니 크게 문제될 여지는 없어 보인다고 판단했습니다.


5. 각막 신경통

2021년 연구 결과로 마찬가지로 나와 있는데 900명 중 1명 꼴로 발생하는 눈이 다 나았는데 지속적으로 바늘로 찌르거나 작열감이 느껴지는 상태라고 합니다.

평균적으로 수술 이후 9.6개월 이후에 발생했다고 하는데 이 조사는 라섹이나 스마일과 관련된 정보는 없어서 아쉽네요. 아무튼 이것도 리스크에 넣어두도록 합시다


6. 감염성 각막염

라식 0.02%, 스마일라식 0.003% 미만인데 대부분 항생제로 치료가 가능하다니 무시해도 되는 정도의 리스크겠네요


이상의 6개 정도가 아주 심각한 부작용정도라고 볼 수 있겠습니다.



다음으로는 시술 선택과 관련된 고려사항이었습니다



1. 근시 퇴행

시력이 다시 근시가 오는 근시 퇴행은 2024년 기준으로 따끈따끈한 조사가 있어서 확인해보았는데요 1년내 퇴행률은 무시하고 5년 기준으로만 보면

라식: 1~5%

라섹 3~8%

스마일 1%

로 확실하게 스마일 수술이 이점인 것으로 나타났습니다. 고도 근시일수록, 나이가 어릴 수록 퇴행 확률이 높아진다고 합니다

다만, 전체적으로 재수술을 받는 경우는 0.2%이며 대부분은 안경 없이 생활이 가능한 정도라고 하네요 자세한 정보는 아래에 좋은 그래프가 있네요


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2. 시력의 질

시력의 질을 나타내는 빛번짐과 선명함과 관련해서는 많은 조사 결과가 있지만

크게 고위수차, 대비감도, 구면수차, 코마수차, 광학부 등등의 너무 많은 변수가 있고 여기에 더해서 개인차가 굉장히 심한 부분이라서 익숙해지면 신경을 안 쓸 정도이면 문제 없을 것이라고 생각했습니다

대부분은 큰 차이가 없었지만 펜타캠 검사 결과가 불규칙한 경우에는 코마 수차 등이 크게 발생할 수 있으므로 동공 크기와 시축이 크게 차이가 나는 경우, 각막 모양이 불규칙한 경우는 웨이브프론트 기술이 적용된 시술을 하는 것을 권장하고 있었습니다. 그게 아닌 경우는 세 시술 모두 수치상의 차이는 있지만 대부분은 만족을 한다고 나와있다고 하네요



위의 사항들을 모두 확인해서 제가 내린 판단은 펜타캠 검사 결과 비대칭이 있거나 근난시가 심할 경우 라섹을, 아니면 스마일 수술을 하기로 생각했고 병원 세 군데를 방문해 본 결과 크게 문제가 없어서 어느 수술이든 가능하다는 답변을 받고 스마일라식을, 난시가 좀 심한 편이니 비쥬맥스 800을 이용한 스마일라식 프로를 선택했습니다.


저는 위와 같은 판단 근거로 시술을 받았고 지금은 근거리 작업을 오래 할 경우 초점이 안맞는 문제, 아침에 일어날 때의 안구건조증 두 개 정도만 부작용으로 남아 있고 그 외에는 야외활동도 정상적으로 가능해서 만족하고 있습니다. 위의 두 문제도 이제 수술 일주일 차니 차차 나아지겠지요

그렇지만 위의 조사 결과에도 나와 있듯이 최소한 몇 년은 지나 봐야 심각한 부작용에 대해서 확인을 할 수 있으니 저사람은 잘 된것 같은데? 하면서 따라하지 마시고 나름대로의 기준을 세우고 시술을 고민해보는 것을 추천드립니다


거듭 말씀드리지만 위의 조사 내용은 대부분 펍메드나 논문을 참고하기는 했지만 제가 그 조사 결과가 올바른지는 판단할 수 없었으며, 특히 스마일 시술이 아니라 라식, 라섹을 기준으로 한 조사가 많았기 때문에 부정확할수도 있습니다. 게다가 대부분의 결과가 한국이 아니라 전 세계를 대상으로 한 것이므로 근거리 작업이 많거나 생활 습관에 따라서, 나이, 눈 상태 등등 여러 차이가 있을 수 있습니다. 100% 믿지 마시고 각자 알아서 시술 전에 조사해보시는것을 권장드립니다


혹시 궁금한 부분 있으시면 댓글 달아주시면 시간 될 때 확인해보겠습니다 다들 좋은 결과 얻으시길 바랍니다