안구의 눈물 신경의 분포
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상피
상부 신경 = 눈물 감지
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실질 상부 신경 = 눈물 생성
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(서로 연결)
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실질 하부 신경 = 눈물 생성 2
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라섹
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상피
상부 신경 = 절삭 후 회복
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실질 상부 신경 = 일부만 절삭
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(서로 연결)
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실질 하부 신경 = 안 건들임
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라섹은 상피를 제거하고 실질 상부 만 절삭하기 때문에 건조증이 가장 적다, 상부 신경은 상피와 함께 제거되어 초기에는 건조증이 심하지만 회복 과정에서 90프로 이상 완전히 재생 된다
건조증이 없다고 봐도 되는 수술이다 원래 상태의 90프로 까지 완전 회복한다
라식
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상피
상부 신경 = 플랩 (뚜껑)을 만드는 과정에서 절단
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실질 상부 신경 = 플랩 (뚜껑)을 만드는 과정에서 절단
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(서로 연결)
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실질 하부 신경 = 엑시머 레이저로 하부 절삭
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라식은 플랩을 만드는 과정에서 상부신경과, 실질 상부를 절단, 및 절삭하고 거기에 더해 실질 하부까지 엑시머 레이저로 절삭하여 모든 부위의 신경을 손상시겨 건조증이 심하다
스마일
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상피
상부 신경 = 보전
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실질 상부 신경 = 하부의 절삭으로 기능 50% 상실
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(서로 연결)
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실질 하부 신경 = 집중 절삭 (<라식보단)
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대부분 스마일이 건조증이 거정 적다고 알고 있지만 이는 사실이 아니다, 스마일이 건조증 감지 센서역할을 하는 상부 신경이 보존되어 건조증이 심한데도 체감을 못할 순 있다, 하지만 실제 눈물 분비량은 하부 신경이 렌티큘로 집중 절삭되고, 이와 연결된 상부 신경도 같이 기능을 50% 상실해 실질적인 눈문 분비량은 대폭 줄어들어 매우 건조할 수 있다.
실질적인 건조증 향상 정도는 라식보다 10% 나은정도, 상피 신경이 보존되어 체감은 못할 수 있지만 실제로는 눈이 허옇게 될정도로 건조하다는 의사들의 평가도 많다
보통 대부분 스마일이 최소절개라 가장 덜 건조하고 그다음이 라섹 그다음이 라식 인줄 알지만 이건 마케팅이고
진실은
라섹 > 넘사 > 스마일 > 10프로 차이 > 라식 이다
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