미리 말하자면 나는 의사도 아니고, 게임중독이 문제냐에 대해 싸울 의도도 없음.

그냥 정신과에서 게임중독 진단 기준이 뭘까 궁금해서 찾아본거고, 순수히 정보전달 목적의 글이니 괜히 댓글로 싸움유도하지 말아주셈.

내가 찾아본건 정신과에서 세계적으로 흔히 쓰는 DSM-5와 WHO에서 사용하는 ICD-11이라는 진단체계임.


DSM-5


-Internet Gaming Disorder


인터넷 게임을 하는 데 지속적이고 반복적으로 시간을 사용하며, 임상적으로 의미 있는 손상이나 고통을 초래하는 경우

아래 기준들 중 5가지 이상이 12개월 동안 보이는 경우 진단가능


1.게임에 대한 집착: 이전 게임 플레이에 대한 생각 또는 다음 게임 플레이를 기대하는 등 게임이 일상생활의 주된 활동이 되는 경우

다만, 인터넷 도박의 경우 도박 장애로 분류됨

2.게임을 중단하였을때 금단증상: 짜증, 불안, 우울감 등의 증상이 있으나 약물 금단과 같은 신체적 징후는 없음

3.내성: 게임을 하기 위해 점점 더 많은 시간을 사용

4.게임 플레이를 조절하려는 시도가 실패함

5.이전의 취미에 대한 흥미 상실

6.심리사회적 문제를 인지하고 있음에도 불구하고 계속 과도하게 게임을 함

7.게임 플레이 시간에 대해 가족, 치료사 또는 다른 사람에게 거짓말을 함

8.부정적인 기분을 피하거나 완화하기 위해 게임을 함

9.게임으로 인해 중요한 인간관계, 직업, 학업을 위태롭게 하거나 상실한 적이 있음


참고: 여기에는 도박을 포함하지 않는 인터넷 게임만 포함되며, 업무나 직업활동을 위한 인터넷 사용, 다른 여가 활동이나 사회적 인터넷 사용, 성적인 인터넷 사이트의 사용은 포함되지 않음


ICD-11


-Gaming Disorder


진단기준:

아래와 같은 특징들이 모두 있는 지속적인 패턴이 장기간(예: 12개월 이상)에 걸쳐 나타남.

1.게임 플레이에 대한 통제력 저하

2.게임이 일상생활보다 우선시됨

3.부정적인 문제가 있음에도 게임을 지속함(예: 가족 갈등, 학업 저하, 건강에 부정적 영향)

이 행동은 다른 정신질환(예: 조증 삽화)으로 더 잘 설명되지 않으며, 물질이나 약물에 의한 것이 아니어야 함


게임 플레이의 증상과 결과가 심각한 경우(예: 며칠동안 중단 없이 지속적인 플레이, 일상생활이나 건강에 중대한 영향을 미치는 경우) 모든 다른 진단 조건이 충족되면, 12개월보다 짧은 기간(예: 6개월) 지속되는 경우에도 진단할 수 있음


정상 범주(Threshold):

Gaming Disorder는 다른 특이적 특징이 없는 상태에서 단순히 반복적/지속적 게임 플레이에 기반해서 진단되어선 안됨

일상적 루틴의 일환으로 플레이하는 경우, 게임 실력을 늘리기 위한 경우, 기분 전환/지루함 해소 및 사회적 상호작용을 위해 게임을 하는 경우 다른 요구되는 특징이 없다면 진단을 내리기 위한 충분한 근거가 되지 않음



역주


DSM-5의 경우 '오프라인 게임을 포함하는가' 의 여부가 굉장히 모호하게 적혀있어 논란이 되고 있다고 함(Kuss et al.,2017).

ICD-11에서는 온라인/오프라인/혼합형을 specifier로 따로 분류해놓긴 함.


최대한 중립적으로 번역만 하려고 했는데, 찾다보니 의학적 관점에서의 진단기준들이 게이머 기준에서 보면 허술한 부분이 많은것 같긴 함.

예를 들어.. DSM-5의 '성적 목적의 인터넷 사용은 배제한다'를 야겜에도 적용 가능한지? 으흐흐

DSM-5에서도 아예 '게임 중독은 분명히 존재하며, 신체적/정신적 건강에 중대한 영향을 미치지만, 아직 연구가 미흡하다'는 얘기를 박아놨음.

좀 더 대규모 연구랑 진단기준 조절이 필요할것 같음(사우디의 한 연구에선 무려 21%의 유병률이 나왔다 함. Alsunni & Latif, 2022.). 게이머의 시점에서 하는 변명같은 얘기지만..


참고문헌


1.American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
2.World Health Organization. (n.d.). Gaming disorder. In International Classification of Diseases (ICD-11). Retrieved 2024.09.20, from https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1448597234
3.Kuss DJ, Griffiths MD, Pontes HM. Chaos and confusion in DSM-5 diagnosis of Internet Gaming Disorder: Issues, concerns, and recommendations for clarity in the field. J Behav Addict. 2017 Jun 1;6(2):103-109. doi: 10.1556/2006.5.2016.062. Epub 2016 Sep 7. PMID: 27599673; PMCID: PMC5520132.
4.Alsunni AA, Latif R. Internet gaming disorder and its correlates among university students, Saudi Arabia. J Family Community Med. 2022 Sep-Dec;29(3):217-222. doi: 10.4103/jfcm.jfcm_129_22. Epub 2022 Sep 7. PMID: 36389029; PMCID: PMC9664466.