헬스 및 보디빌딩 목적으로 사용하는 단동화 스테로이드(Anabolic-Androgenic Steroids, AAS)는 신체에 강력한 부작용을 일으키며, 탈모, 성기능 장애, 심혈관 질환 및 조기 사망과 밀접한 연관성이 있습니다. 비아그라와 탈모약은 이러한 부작용을 해결하려다 오히려 추가적인 문제를 일으키거나 병용 시 주의가 필요합니다. 
핵심 내용을 상세히 정리해 드립니다.
1. 스테로이드와 탈모 (안드로겐성 탈모)
  • 원인: 스테로이드는 체내 테스토스테론 수치를 극도로 높입니다. 이 테스토스테론은 5-알파 환원효소와 만나 DHT(디하이드로테스토스테론)로 전환됩니다.
  • 기전: DHT는 모낭에 작용하여 모낭을 축소시키고 머리카락을 가늘게 만들어 탈모를 유발합니다.
  • 특징: 유전적 소인이 있는 경우 탈모 속도가 급격히 빨라지며, 스테로이드 중단 후에도 원상복구가 어려울 수 있습니다. 
    Chicago Hair Institute +4
2. 스테로이드와 발기부전 (성기능 장애)
  • 원인: 외부에서 과도한 남성호르몬(스테로이드)이 들어오면 신체는 자체 테스토스테론 생산을 멈춥니다(시상하부-뇌하수체-고환 축 억제).
  • 결과: 스테로이드 사용 중에는 성욕이 증가할 수 있으나, 중단 시 고환 위축, 성욕 감퇴, 발기부전(임포텐스)이 나타납니다.
  • 회복: 호르몬 수치가 정상화되기까지 수개월에서 1년 이상 걸리며, 영구적인 기능 저하가 올 수도 있습니다. 
    대한신경면역학회대한신경면역학회 +2
3. 스테로이드와 심혈관 질환, 사망 연관성 
  • 주요 위험: 스테로이드는 고혈압, LDL(나쁜 콜레스테롤) 상승, HDL(좋은 콜레스테롤) 감소, 심근 비대(심장이 커짐)를 유발합니다.
  • 심혈관 질환: 심근경색, 협심증, 심부전, 뇌졸중 발생 위험이 매우 높습니다.
  • 사망: 젊은 보디빌더들의 급사(Sudden Cardiac Death) 주요 원인으로, 혈관 내 플라그 축적과 심장 기능 저하로 인해 사망에 이를 수 있습니다. 
    National Institutes of Health (.gov) +4
4. 탈모약 (피나스테라이드/두타스테라이드) 
  • 작용 기전: 5-알파 환원효소를 억제하여 테스토스테론이 DHT로 바뀌는 것을 막아 탈모를 치료합니다.
  • 스테로이드 사용자와의 관계: 스테로이드로 인한 탈모를 막기 위해 탈모약을 병용하기도 하지만, 이미 외부에서 고용량 호르몬이 들어오는 상황에서는 약효가 크게 떨어지거나 제한적일 수 있습니다.
  • 부작용: 약 5% 미만의 확률로 성기능 저하(발기부전, 성욕 감퇴), 여유증이 나타날 수 있습니다. 
    하이닥 +2
5. 비아그라 (실데나필) 및 발기부전 치료제 
  • 역할: 스테로이드로 인한 성기능 장애(발기부전)를 해결하기 위해 사용됩니다.
  • 혈관 건강과의 관계: 최근 연구에 따르면 비아그라는 혈관을 확장시켜 혈류를 개선하므로, 적절한 복용 시 심혈관 질환이 있는 사람에게도 안전하며 오히려 심혈관 사망 위험을 낮춘다는 보고가 있습니다.
  • 주의사항: 하지만 스테로이드 사용으로 인해 심장이 이미 약해진 상태에서 무리한 성행위와 비아그라 병용은 심장에 부담을 줄 수 있습니다. 특히 혈관 확장제(질산염 제제)와 병용 시 급격한 혈압 저하로 매우 위험합니다. 
    메디코파마 +3
6. 요약 및 주의사항
분류 주요 영향관련성
스테로이드탈모, 고혈압, 심부전, 발기부전근본적 원인 (고위험)
탈모약탈모 예방 (DHT 억제)성기능 부작용 가능성 있음
비아그라혈관 확장, 발기 강화심혈관 환자 시 주의, 심장 부담
결론적으로, 헬스 스테로이드는 탈모와 심각한 심혈관 부작용, 영구적 성기능 장애를 일으키며, 탈모약과 비아그라는 이러한 부작용을 임시로 가리거나 해결하려다 더 심각한 건강 이상을 초래할 수 있으므로 전문의와의 상담 없는 오남용은 치명적입니다.