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D사 간병비 / 385 유병자가입완료
8 (켈로이드 흉터 밑 피지낭종 수술 2번 (같은 부위) 고지) 통과됐었는데
3개월내~ 이 질문에서 제가 해당되는데 고지를 안한건지 궁금합니다.
[내용]
전에 2번 수술한 부위에 낭종이 혹시나 생겼나 싶어 동네 외과 방문 초음파
-> 상급병원 피부과 진료의뢰서 요청 (비대성 흉터로 코드 적힘)
-> 상급병원 피부과 진료.
(주사 등 치료 방법을 설명해주시면서 통증여부 등을 여쭤보고
제가 통증이 있거나 흉터가 더 커지면 진료 시작하겠다면서 다른 치료 없이 진료 마침.
차후 혹시 모를 진료를 위해 비교용 흉터사진 "일반검사- 세부내역서"찍고 나옴
가입할때 생각못했던 부분인데 동네외과에서 상급병원 피부과 진료의뢰서에
비대성 흉터 코드로 적힌부분이 "진료확정진단"에 해당되는거 아닌지요?
흉터 사진 찍은 "일반검사"도 맘에 걸리구요.
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수술했다고 보험사에 고지했는데, 통과 됐다는거아님??? 아니면 설계사한테만 고지하고, 보험사에는 고지를 안했다는거임?? - dc App
아뇨 간병인 유병자 385질문 부분에서 8부분은 고지해서 통과. 3질문에서 제가 3개월 이내~ 고지질문중 질병확정진단에 포함되는지 궁금해요 동네외과(흉터 밑 낭종 생겼나 초음파 진료. 이상무)에서 상급병원 피부과 흉터 진료 보러 진료의뢰서를 받음 피부과 진료후 차후 흉터 비교를 위한 사진찍는 (일반검사)것 외에 다른 치료 없음 이런 상황이었거든요 외과에서 상급병원갈때 진료의뢰서에 비후성흉터 질병코드가 찍어주셨거든요
어차피 최근 통원일을 3개월 내로 고지했으면, 3개월 내 치료에 체크 안했어도 ㄱㅊ음 (어차피 보험사 심사자가 본거니까) - dc App
아 3은 고지를 안했어요 아니오라고..ㅠㅠ
ㅇㅇ치료 아니요라고 했어도, 아래 통원일을 3개월이내로 적었으면 ㄱㅊ음. 최근 통원일 고지한게 중요 - dc App
그러니까 3개월 이내 병원갔냐. 이걸 아니오라고 체크했었어요. 3 - 아니오 / 8 예 / 5 아니오
아니, 아래에 최근통원일 적는거 있다고. 그게 중요하다고. 예/아니오 체크는 안중요하고 몇번 똑같은 말하는지 모르겠네. - dc App
3개월 이내 병원갔었어도 외과, 피부과 진료 내용 모두 입원, 수술, 추가검사(재검사), 질병의심소견, 질병확정진단에 해당되지 않아 아니오라고 해당된다 하셨거든요 근데 제가 뒤늦게 질병코드 찍힌 진료의뢰서가 생각나서 여쭤보는거에요
최근 통원일 적는게 있다고요? D사 간병비 보험가입시 최근 통원일을 적은적이 없는데요?
설계사한테 고지내용 전산보여달라고하셈. db는 고지내용 설계사 전산으로만 보이더라. 청약서에는 안보임. 그게 젤 중요해 - dc App
네 ㅠㅠ 근데 안했을 확률이 커요 제가 외과, 피부과 간거 진료이야기 했었는데 "입원, 수술, 추가검사(재검사), 질병의심소견, 질병확정진단" 5개 항목에 해당되지 않는다고 고지 안해도 된다 했었거든요 ㅠㅠ 설계사한테 확인해볼게요 혹시나 설계사한테는 말했는데 해당안된다고 보험사에 고지가 안됐다면 고지위반인거죠?
ㅇㅇ 거기 일자가 3개월 내로 안쓰여있으면 고지 위반임. (체크는 안중요) 난 db꺼 고지내용 안보여서 시러함. 존나 중요한데 그런걸 왜 청약서에 안써주는지 모르겠다.(고객도 전자청약때 보이긴항) - dc App
그럼 입원, 수술, 추가검사(재검사), 질병의심소견, 질병확정진단" 5개 항목에 해당하지 않더라고 고지의무에 최근 3개월 이내 병원 내용이 고지되어있어야 한다는 말씀이신거죠? 전자청약할때는 수술한 내용만 나와있었어요. '설계사에게 구두로 알릴경우 회사에 알리지 않은것으로 간주'된다고 써있었구요
아 내가 대충 읽었네. 내가 난독이였네 ㅈㅅㅈㅅ. 그니까 걍 치료는 8년전에 마치고, 해당치료 소견서 받으러 2달전에 간거고, 그냥 2달전에 소견서 받아서, 옛날 8년전 코드 찍힌거같은데(소견서도 상담받았으니, 건보에 찍히긴함) 그럼 고지내용아님. 내가 대충 글 읽었다. 왜케 같은말을 반복하나했네 - dc App
정확히 다시 설명 드리자면 385 내용중 8: 8년 사이 흉터 밑에 생긴 피지낭종 같은부위 수술 2번 + 담낭절제술 1번 = 총 수술 3번 (고지해서 통과) 3: 3개월 이내 병원간거 미고지. (설계사한테는 고지, 전자청약할때 수술한 부분만 나옴) 3개월이내 병원 체크가 안중요하다 하셨는데 체크여부에 따라 "입원, 수술, 추가검사(재검사), 질병의심소견, 질병확정진단" 이 다섯가지를 체크하냐 마냐잖아요 - 고지하냐 안하냐 이 뜻이잖아요 3개월 이내 상급병원갈때 진료의뢰서에 찍혀있는 질병코드가 있으니 '추가검사(재검사) 아니면 질병확정진단? 에 해당하지 않나해서요
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정확히 다시 설명 드리자면 385 내용중 8: 8년 사이 흉터 밑에 생긴 피지낭종 같은부위 수술 2번 + 담낭절제술 1번 = 총 수술 3번 (고지해서 통과) 3: 3개월 이내 병원간거 미고지. (설계사한테는 고지, 전자청약할때 수술한 부분만 나옴) 3개월 이내 상급병원갈때 진료의뢰서에 찍혀있는 질병코드가 있으니 '추가검사(재검사) 아니면 질병확정진단? 에 해당하지 않나해서요