어머니께서 몸에 힘이 빠지고 양다리 팔에 저림 증상 때문에 응급실에 내원하여 뇌경객 의심으로 mri ct 촬영을하여
mri 1차 소견으로 뇌경색으로 의심되어 정밀 mri 촬영을 한번 더 하였고 뇌경색인지 아닌지 알 수 없다 일과성일 가능성이 있다는 주치의 판단을 받았습니다. (3일 입원함)
입퇴원확인서상 병명코드
T887약물 또는 약제의 상세불명의 유해작용
G459상세불명의 일과성 뇌허혈발작
G202D 저림
문제는 보험사에서는 T코드와 G코드가 면책 사항이기 때문에 지급코드인 R202D 코드가 있음이도 불구하고 mri와 ct촬영한 금액에 대해서는 실비 지급이 불가능하다는 답변을 받았습니다.
면책코드가 포함되면 실비지급이 불가능한건지 선생님들의 고견이 묻고 싶습니다.
이걸 mri, ct 촬영 부분을 제외한 진료비에 대해서만 실비금액을 지급가능하다는데 이게 합리적인건가요?
금강원에 민원이라도 넣어야 될까요?
현재 해당 증상으로 입원하여 아스피린과 고지혈증약을 복용중입니다.
면책코드가 포함되어있다는 것만으로 실비지급이 안된다는건 불합리 하지 않나요?
코드 R202입니다
분명 지급코드가 같이 명시 되어 있는대도 말입니다. 이런 위급한 사항때 mri ct 촬영, 치료비용을 위해 가입한 실비보험인데 보상 못하겠다고 하니 너무 억울하네요 ㅠㅠ
이런건 철학있는보험인 네이버카페에 가입해서 문의해라
ㅇㅇ 여기 활동하는애들이 알겠냐 - dc App
박리다매 그냥 저렴한보험만가입시키는듯 - dc App
일단 몇년도 어느회사 실비인지 부터알아야하고. T887은 실비면책의 대표적인 코드, G코드(g00~g99)도 신경계로 실비면책코드임 현재는 전부보상하지않는건아니지만 일단 몇년도 무슨회사실비인지가 중요함. - dc App
지급코드가 명시되어있는데 면책인이유는. 주상병 우선원칙때문임 주상병코드가 g,t코드이기에 부상병R202D 명시되어있도 면책이된가같은데 주상병이 R202D이고 부상병코드가 g,t면 지급가능성 높일수있다 - dc App
@멜ㅉ g코드는 그럼 보상받기힘들어? - dc App
@보갤러1(211.235) ㄴㄴ됨 g코드가 정신과로가면 f코드인데 예전실비는 g코드가 거의 면책사항인곳들이 많아 지금은왠만한건보장되는데 면책인거보니 옛날실비인듯하다 - dc App
ㅇㅇ
입퇴원 주상병 F코드찍힌분 타코드 혼합이라 실비청구 사례 있습니닫 네이버에서 '상해입원일당 F코드청구사례' 검색하셔서 2주전 작성된 블로그 참고하셔요 지금은 맨위에 떠용 - dc App
댓글 달아놓으면 비밀댓글로 방법알랴드림 - dc App
병원이랑 딜쳐서 진단코드를 바꿔봐