건강이음이 단순 봉합으로 나와있음(변연절제술이란 단어는 없음)
설계사 1 : " 단순봉합도 수술이다. 10년 무수술 상품 가입 불가능하다"
설계사 2 : "변연절제없는 단순봉합술은 수술에 포함되지는 않지만 고지사항은 보수적으로 접근해야하기 때문에 고지사항이 맞다. 10년 무수술 상품 가입은 심사를 받아봐야 알 수 있지만 가입은 힘들 수 있다"
설계사 3 : " 변연절제 없는 단순봉합은 수술이 아니다. 따라서 고지사항도 아니다. 10년 무수술상품에 가입시 고지 안해도 되고 나중에 고지사항 관련 문제될 것도 없다"
이게 너무 이상한게
상황은 한가지인데 해석이 너무 다름
거의 극과 극임
셋다 얼추 비슷한 결로 나온다면 상담사 케바케로 이해가 되는데...
이건 뭐
도대체 진실은 뭔가요?
이건 진실이 노답이긴해 - dc App
난 다 고지했음
해당건은 금감원 분조회 결정사항이 모든 보험사에 공문 수신된 내용입니다. 결론 1. 창상봉합술 / 변연절제술 동반된 경우 : 지급 2. 둘중 하나만 시행된 경우 : 면책 3. 근봉합술 : 지급 지급기준이 이러니 고지도 이 기준에 맞춰서 넣으시면 됩니다.
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1. 본 내용은 모집종사자 개인의 의견이며, 계약체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 등에게 귀속됩니다. 보험사 상품별로 성별, 연령, 직업(급수)에 따라 가입가능한 담보와 가입금액, 보험료 등은 상이할 수 있습니다. 보험사 상품별로 상이할 수 있으므로,관련한 세부사항은 반드시 약관을 참조 바랍니다. 2. 필수안내사항 김경모,손생보협회 등록번호 - 20190593040011 본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다. 보험계약자가 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 과정에서 ① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절되거나 보험료가 인상될 수 있습니다. ②가입 상품에 따라 새로운 면책기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다.
프라임에셋 심의필 제2025-12-3558호(2025-12-17~2026-12-16)
변연절제가 포함되지 않은 창상봉합술은 수술비에서 지급이 안되는건 맞는데요. 보험을 가입할때의 고지사항과 가입 후에 받는 보상이랑은 조금 다르게 보셔야해요. 해당 부분은 보상을 받기 위한 조건이 아니라 가입을 위한 조건이라서 알릴의무 질문을 그대로 해석한다면 창상봉합술은 수술이 맞다고 보구요. 고지해야 나중에 분쟁요소가 없을거에요. 시술 수술 모두 고지입니다. 그리고 설계사는 고지의무 수령권이 없어요. 이런 부분으로 분쟁이 생겼을 경우 책임은 가입하시는 고객에게 있기 때문에 정확하게 보수적으로 고지하시는걸 권해드립니다.
예를들면 제왕절개도 수술인데 질병수술비에서 안주는 회사도 있고, 사마귀도 수술비 안나오는데 수술로 고지하는 경우,, 등등이요. 특약에 대한건 그 특약에 대해 보상하지 않는 사항이 기재되어 있는거라고 보시면 됩니다. (약관상 수술의 정의에 해당되지 않는 사항이더라도 그냥 알릴의무 질문에 준해서 고지하시는게 안전해요) 알릴의무 질문도 정말 해석하기 나름이다보니까 정답이 있긴 한건가 싶으면서도,,애매한거라면 저는 개인적으로 보수적으로 보는게 맞다고 생각합니다 ^^;
⭐ DC공식설계사 '진솔지니' ⭐ 진실되고 솔직한 상담을 약속 드립니다. ⭐ 자세한 보험 상담은『 갤로그 』 또는 오픈채팅 '진솔지니D'로 문의 부탁드립니다 ( '◡' )
1. 본 내용은 모집종사자 개인의 의견이며, 계약체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 등에게 귀속됩니다. 보험사 상품별로 성별, 연령, 직업(급수)에 따라 가입가능한 담보와 가입금액, 보험료 등은 상이할 수 있습니다. 보험사 상품별로 상이할 수 있으므로,관련한 세부사항은 반드시 약관을 참조 바랍니다. 2. 필수안내사항 이유진,손생보협회 등록번호 - 20200720002049 본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다. 보험계약자가 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 과정에서 ① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절되거나 보험료가 인상될 수 있습니다. ②가입 상품에 따라 새로운 면책기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다.
프라임에셋 심의필 제2025-12-3573호(2025-12-18~2026-12-17)
애매하니까 보수적으로 접근하는거지 뭔말알?