실비 청구 거절당했는데용

[익명(223.38)]

치료중에 의사 권유로 피검사 했구

처방전엔 원래 제 질병코드가 아닌 피검사로 인한 질병코드가 써있었구용

보험사는 세부내역서상 비급여 항목 이라는 이유로 거절을 했는데

질병코드가 있어도 비급여면 원래 안나오는건가요??

의사ㅏ가 질병진단을 위해 지시한 검사인데 안나오는 이유가 뭔지 궁금합니다 ㅜㅜ

[익명(59.187)]

금감원 민원넣으세요 요새 가입자 호구로 봐서 비급여라고 안줄라고 합니다

[보갤러 1(122.34)]

보험사한테 부지급 내역이 뭔지 확인해봐 병원에서 원래 급여로 처리해야 하는걸 비급여 처리한걸 수도 있음 그런거면 심평원에 이거 확인해 달라 하면 확인해서 정정해줌

[익명(223.38)]

근데 원래 비급여항목이어도 의사권유로 한거면 실비청구가 되지 않나요 ··· ?? ㅠㅠ 어렵네요

[보갤러 1(122.34)]

@글쓴 보갤러(223.38) 원래 급여로 청구되는게 맞는거면 보험사 입장에서는 안줘도 될돈을 내줘야 하는거잖아 만약 정말 이것 때문에 부지급된거면 이건 병원 잘못이라 정정하는게 맞음

[익명(223.38)]

아하 감사합니다!!