자주 투약 처방하는 실수를 한댄다
https://www.quora.com/Why-are-pharmacists-so-important-when-a-doctor-can-do-their-job
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하지만 저는 약사였고 지금은 의사이기도 해서 약사가 얼마나 필요한지 100% 확신을 가지고 말씀드릴 수 있습니다.
대부분의 의대에서 제약 관련 교육은 형편없습니다. 저는 약학 2학년 때 배웠던 것과 비슷한 기초 약리학(약의 작용 원리)을 배웠습니다. 일반적인 캐나다 의대 수련생의 입장에서 말씀드리자면, 많은 교육 과정이 여전히 구식 사고방식에 집중되어 있어 발생학, 해부학, 병리학에 대한 교육이 턱없이 부족합니다. 현미경으로 다양한 슬라이드를 관찰하는 데는 약물에 대해 배우는 시간보다 적어도 다섯 배는 더 많은 시간을 보냈습니다. 제 100명 중 한 명은 병리학 수련을 받았고, 나머지 99명은 중요한 약물 정보가 필요한 분야로 진출했다는 점을 고려하면, 의아한 생각이 듭니다. 임상 실습을 통해 "직장에서 이러한 내용을 배우는 것"이 당연하게 여겨지는데, 약물이 얼마나 복잡해졌는지 생각하면 학생으로서는 감당하기 힘든 일입니다.
약사로서 저는 4년 동안 약물과 그 미묘한 차이에 대해 배우며 살았습니다. 약사의 역할은 약물 전문가가 되는 것이니까요. 솔직히 말해서, 대부분의 의사들이 약사들이 아는 유용한 약물 관련 정보의 10분의 1이라도 알고 있다면 놀라울 것입니다. 의대에서 이 정도로 깊이 있게 배우지 못하기 때문입니다. 의대 4년 동안 쌓아야 할 지식의 양은 이미 엄청나게 많습니다. 약사만큼 약물에 대해 아는 것은 사실상 불가능합니다.
또한 임상 지식을 가르치는 방식에도 큰 차이가 있습니다. 약학에서는 추정 진단을 내리고, 이 진단과 환자 변수를 바탕으로 최선의 치료 옵션을 결정합니다. 의학에서는 환자와 증상의 조합을 살펴보고 "가능한 (감별 진단)은 무엇일까?"라고 자문하도록 훈련받습니다. 단순히 치료법뿐 아니라 약사가 평가할 모든 세부 사항들을 고려하는 것보다 환자를 괴롭히는 근본 원인의 모든 측면을 고려하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 이 약이 이미 처방된 다른 약들과 함께 사용해도 안전할까요? 잠재적 또는 가능성이 높은 위해를 유발할 수 있는 약물 상호작용이 있을까요? 질병-약물 상호작용이 있을까요? [파킨슨병 환자에게 메토클로프라미드나 다른 항도파민제 약물을 투여하는 것을 몇 번이나 봤는지 모르겠습니다]! 이 약이 환자의 나이와 신장 및 간 기능을 고려할 때 이 환자에게 가장 좋은 약일까요? 환자가 이 약을 구매할 여력이 있을까요? 그리고 실제로 얼마나 오랫동안 복용해야 할까요? 클로피도그렐, PPI 등 특정 간격으로 처방되도록 만들어진 약물 중 상당수가 수년간 복용됩니다.
제가 10년 넘게 약학과 의학 교육을 병행하며 직접 관찰한 내용입니다. 다른 지역이나 다른 사람들의 경험에서는 상당히 다를 수도 있겠다는 생각이 듭니다. 하지만 솔직히 말씀드리자면, 저는 의학을 전공하기 전에 약학을 전공한 것이 정말 다행이라고 생각합니다. 가정의로서 제가 얼마나 더 잘 준비되었는지 알고 있기 때문입니다.
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