์ง๋๋ฒ์ ์ฅ๋ชจ๋ ๋ชจ๋๋๋ง๊ณ ๊ฐ์ด ๋ต๋ตํ๊ณ ๋๊ทผ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ ์ฆ์ ์์ผ์ ์
๋๊ฐ ๋ฏธ์ธํ์ ๊ฒ์ฌ์ธ D-dimer๊ฒ์ฌ ๋ณด๋ผ๊ณ ์ถ์ฒํด์ค์
์ค๋ D-dimer๊ฒ์ฌ๋๋ ๋ณ์ ์ฐพ์์ ์ง๋ฃ๋ด
๊ทผ๋ฐ ์์ฌ๊ฐ ์ฌ์ ๋ ์ ์ ๋์์ D-dimer์ํด์ฃผ๊ฒ ๋ค๋ค.
๋ฏธ์ธํ์ ๊ฒ์ฌ ํ์ํ๋ค๋ ๊ทธ๋ฐ์๋ฆฌ ์ด๋์ ๋ฃ๊ณ ์๋๊ณ ,
๊ทธ์ชฝ์ด ์์ฌ๋๊ณ ใ ๊ฐ์ด ๋งํ๋ค..
์ ์ํ๋ฉด 30๋ง์์ง๋ฆฌ ์ฌ์ฅ์ด์ํ ํด์ค๋ค๋๋ฐ
ํ๋๋ผ๋ ๊ธฐ๋ถ๋๋น ์ ๋ค๋ฅธ๋ณ์๊ฐ๋ผ๊ณ ํ๋ค.
์ง๋ฌธ. ์ฌ์ ๋ ์ ์ ๋์ค๋ฉด D-dimer ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์๋ฏธ ์๋๊ฒ ๋ง๋?
(์ ๋ชป๋ง๋ ธ๋ ํ์ง๋ง๋ผ.. ์ถฉ๋ถํ ๋ ธ๋ ฅํ๋ค)
์ข๊ฐ๋ค ในใ ์์์ฐจ ๋นํ๋ฏผd ์ด๋ฐ๊ฑฐ ๋์๊ฒ ํด๋ผ
์๊ทธ์ ๋ด๊ฐ ๋๋ฆฐ ๋นํ๋ฏผ C๋์๊ณ ํ๋ณ๋ณด์ ์ ์ฝ๊ฒ ๊ถํ์ง๋ ๋ชปํ๊ฒ ๋ค ใ ใ
์ ๊ฑฐ๊ธฐ ๊ฑธ๋ฌ ๋ฏธ์น์๋ผ๋ค ใ กใ ก
์จ๋ฐ๋ ๋ค์ด ์ ๋ฐ์ ๋ฆฌ๋๊ฑฐ์ง
๋ต์ ํ๋์ง ๋ํ์ด๋ค
๋ณ์ ์์ฌ๋ ๋ค ๋ฌ๋ผ. ๋ค๋ฅธ๋ณ์๊ฐ.
๋ค์ด๋ฒ์ง์์ธ๋ง ๊ฒ์์ข ํด๋ณด๋๊น ๋ฌด์จ ์์ฌ๋๊ฑฐ๊ฐ๋ ธ?? ใ ใ ใ ใ ใ
๊ทธ๋์ ๋ฌป์์ ์ฌ์ ๋ ์ ์์ด๋ฉด ์๋ฏธ๊ฐ 1๋ ์๋๊ฒ ๋ง๋๊ณ
์ ๋ฐ ์ ๋ฆฌ๋๋ณด๋ค ์ ๋ฐ๊ฒ ์์ฌ๋ผ๋ ์ฐธ
ํด๋น ๋๊ธ์ ์ญ์ ๋์์ต๋๋ค.
๊ทธ๋ผ CT์ดฌ์๋ถํฐ ์์ฒญํ๋ฉด ๋ ๊น์ ์ ์๋?
์์ฌ ์ ์๋์ด์ ๊ฐ์?
์ด์งธ ์กด๋๊ฒ ๊ณต๊ฒฉ์ ์ด์๋ค์ ๋๋ ๋ชจ๋ ์์ฌ๊ฐ ๋ค ์ ํํ๋ค๋ ์ ์ ๋? ๊ทธ๋ผ ๋ฐฑ์ ์ ๋ํ ๊ฒฌํด๋ ์ ๊ฐ๋ฆผ? ๋ด๊ฐ ์ง๋ฃ๋ฐ์๊ฑฐ๋ ๋ค๋ฅธ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์๋์ ๋ฌผ์๋ฐ๊ฐ ์์ด์ ์ฌ๊ธฐ๋ค ๋ฌป๋๋ฐ ๋ญ ์๋ฐ ์ฉ๋์ ์๋ง๋ ์๋ฆฌ๋ฅผ ํ๊ณ ๊ณ์ธ์ ์์ ์๊ฒฌ์ ๋๋ง ์ฒจ๋ถํฐ ๋งํ๊ณ ๊บผ์ง์๋ฉด ์ ๊ฐ ์กด๋๊ฒ ๊ฐ์ฌํ์๋ฏ
ํด๋น ๋๊ธ์ ์ญ์ ๋์์ต๋๋ค.
๊ฑฑ์ ๋์ ๊ทธ๋ ์ต๋๋ค. ์นดํ๊ฐ๋ณด๋ฉด ๋ถ์์ฉ ์๋์ฌ๋๋ค ๋ฐฑ๋ ๊ฒ์ฌ๋ฐ์๋ด์ผ ์์ธ ๋ชจ๋ฅธ๋ค๊ณ ์ ์์ด๋ผ ๊ทธ๋์
๊ทธ ์์ฌ๋ ์ ๋ฐฑ์ ๋ง์์๊น??? ์๋ง์์ ๊ฑฐ๋ค ์๋ง๋
์ฌ์ค ๋ฐฑ์ ๋ถ์์ฉ์ผ๋ก ์ฌ์ฅ์ ์ด์ ์๊ธฐ๋ฉด ๋ณ์์์ ๋ญ ํ๊ฒ ๋? ์ง๋จ๋ ์น๋ฃ๋ ๋ชปํ ๊ฑฐ ๊ฐ๋ค๋ ์๊ฐ์ด ๋ ๋ค
๋ณธ์ธ์ด ํ๊ณ ์ถ์ผ๋ฉด ํ ์ ์๋ ๊ฑฐ ์๋์ผ?? ์์ฌ ์ข ๊ทธ๋ฌ๋ค
์์ฌ์๋ผ๋ค ์ง๊ฐ ํ๋๋ง์ด ์ ๋ต์ด๋ผ๋ ์๋ง์ ๋น ์ ธ์ ํ์๋ง์ ์๋ฃ๊ณ ์ต๋ฌด์์ฒ๋ผ ์๊ธฐ๋ง๋ง ๋ฐ๋ณตํ๋ ๋๋ค ๋ง์
ํ์๊ฐ ํด๋ฌ๋ผ๋๋ฐ ์จ๋ฒ ใ ใ ใ ใ ใ . d-dimer๊ฒ์ฌ ํ์ง๋ง๋ผ๊ณ ์ง์นจ๋ด๋ ค์จ๊ฑฐ ์๋์ผ? 24์๊ฐ๋ด ๋ถ์์ฉ ์๋์ค๋ฉด ๋ฐฑ์ ๋ถ์์ฉ ์๋๋ผ๊ณ ์ก์๋๋๊ฑฐ์ฒ๋ผ ๋ง์ด์ผ.
ในใ ๊ฒ์ฌํด๋ฌ๋ผ๋๋ฐ ์ ๊ฑฐ๋ถํจ ๋๋ด๊ฒ ๋ค๋๋ฐใ ใ ์ฝ์ฒ๋ฐฉ๋์๋๊ณ
์ฌ์ ๋ ์ ์๋์จ๋ค๊ณ D-dimer๊ฒ์ฌ๊ฐ ์๋ฏธ์๋๊ฒ ์๋์ผ. ๋ถ์์ฉ์นดํ๊ฐ๋ฉด ์ฃ๋ค์ ์์ด๋ผ๊ทธ๋ฌ๋๋ฐ ๋ณธ์ธ๋ค ์ฃฝ๊ฒ ๋ค๋๊น. ์์ฌ์์ฌ๋ค์ด D-dimer๊ฒ์ฌ ๋ฐ์ผ๋ผ๋๊ฑฐ๊ณ . ์ธ๊ตญ์์ฌ๊ฐ ์ ์ข ์ d-dimer๊ฒ์ฌํด๋ณด๋ 60ํผ์ผํธ๊ฐ ๋ฏธ์ธํ์ ์๋ค๊ณ ๋์๋ฐ์์. ๋ถ์์ฉ์๋๋ฐ ๋ฉ์ ํ๋ค๊ณ ๋์ค๋ฉด ๋ค๋ฅธ๋ณ์์ฐพ์๊ฐ์ ๊ฒ์ฌ๋ฐ์๋ด.
๋ชจ๋ ๋ณ์์์ฌ๊ฐ ์ ๋ ์ง๋ ์์ ๋ค๋ฅธ ๋ณ์ ์ฐพ์๋ด
d- dimer ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ ํํ๊ธด ํ๋ฐ, ๋น๋ณดํ์ด๊ณ ํ๊ตญ๋์ผ๋ก 300๋ง์ ๋ด์ผ ํ๋ค๊ณ ํจ. ํ์ ์์ด๋ ๋ณ์ ํํ ๋๋ฌธ์ ์ฝ๋ก๋ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์ฆ๋ช ๋๊ธฐ ์ด๋ ค์.
300??? ์ง์ง์?
3๋ง์์ดํ๊ฐ์๋๊ตฌ์?300์์๋๋ฐ..
D-dimer #๊ฒ์ฌ ๊ฒ์ฌ๋ ํผ๊ฒ์ฌ ๋น์ฉ ์์ค์ธ ๋ฏ ํฉ๋๋ค ํ์ ์ํ ๊ฒ์ฌ๋ผ๊ณ ํฉ๋๋ค ํผ ๋ฝ๊ณ ๊ฒฐ๊ณผ ํ์ธ์ด 2~3์ผ ๊ฑธ๋ฆฐ๋ค๊ณ ํฉ๋๋ค -> ๋น์ฉ ์์นํด๋ด ๋ค์ด๋ฒ
๋ฏธ์ธํ์ ๊ฒ์ฌ๋ CT, MRI ์์กํ์ D-dimer test ํด์ผํจ. ํ์ ๊ณผ ๋ฌด๊ดํ ์ด์ํ ํ๊ฒ ๋ค๊ณ ํ๋ฉด์ 30๋ง์ ๋ ๋ก ๋จน์ผ๋ ค๊ณ ํ๋ ์์ฌ์.
ํ๋์ง์ ์ ์ง๋จ์ด์ง๋ ์ฌ์ด๋น์ธ๋ฐ ๋์ ์ ์ ๊ธ์ผ๋ก ๋ฐ์๋จน์ผ๋ ค๊ณ ํ๋ค ๋ฌด์กฐ๊ฑด ์ณ์ ์์ฌ๋ ใ ใ ใ
์๋ ์ฌ์ ๋ ๊ฒ์ฌ ์ ์์ธ๊ฑด ๋ฐฑ์ ๋ถ์์ฉ์ ํน์ง์ด๋ค ์์ฌ๊ฐ ๋ฌด์ํ๊ฑฐ๋ d ๋๋จธ ๋ฐ๋ก ๋ฐ์๋ด๋ผ