[💥유럽] 우크라 군인들이 제기하는 군의료위원회(VLK)의 문제

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머한에도 적용할 수 있는 문제일거같아서 올림

유리 슬루친스키(콜사인 Luch)가 2022년 여름날 기억하는 마지막 일은 시에비에도네츠크에서 그의 팀과 함께 둥지를 틀고 적의 무기를 도청하던 일입니다.

그러다가 러시아의 공습이 일어나 건물의 상당 부분이 그 위에 무너졌습니다.

잔해에서 슬루친스키의 신체를 꺼내자 우크라이나 정보요원들은 그가 끝났다고 생각했습니다.

팀 전체 중에서 그는 가장 심하게 망가졌습니다. 그의 다리는 이상한 각도로 튀어나와 있었고, 경련을 일으키고 숨을 쉬기 위해 애쓰고 있었습니다. 그의 머리 옆에는 작은 사과 크기의 구멍이 있었고 그의 눈에는 엄청난 혈종이 보였다.

우크라이나 정보국의 요원들은 적시에 그를 헬리콥터에 태웠습니다. 그는 그들의 구원과 자신의 생존을 위한 하나님의 뜻이라고 공을 돌렸습니다.

몇 달 동안 회복한 후 금속판으로 부러진 두개골을 봉인한 후 Sluchynskyi는 독립적인 기능을 되찾았지만 그의 전투 시절은 끝났습니다. 집에 가서 민간인 생활에 다시 들어가기 전에 그는 의료 위원회에 가서 신체 검사를 받고, 퇴원을 준비하고, 법적으로 자격이 있는 장애 혜택을 신청해야 했습니다.

살아남은 후에도 Sluchynskyi는 일상 생활이 또 다른 상황으로 악화될 것이라고는 예상하지 못했습니다. 그러나 우크라이나 군 의료 관료는 부상에 모욕을 가해 그를 적절한 치료와 전투 급여, 모든 단계에서 자유를 위해 싸우게 만들겠다는 결심을 한 것 같습니다.

키예프 인디펜던트(Kyiv Independent)는 그와 수십 명의 퇴역 군인, 군인, 군대를 돕는 민간 자원봉사자들을 인터뷰했습니다. 그들은 어디에 있든, 어떤 부상을 입든 모든 수준에서 근본적으로 무너진 군사 의료 시스템을 설명합니다. 우크라이나의 전투에 대한 보상으로 퇴역군인들은 신체적으로나 정신적으로 가장 취약한 상태에서 종종 자신에게 불리하게 작용하는 냉담하고 때로는 부패하고 시대에 뒤떨어진 관료주의와 싸워야 합니다.

군의료위원회(현지에서는 VLK로 약칭)는 많은 문제의 핵심입니다. VLK는 병원을 통과하는 군인의 건강 상태를 결정하는 의사 정족수입니다. 퇴역 군인들에 따르면 많은 의사들이 능력과 성실성이 의심스럽습니다. 우크라이나의 구식 군사 규약도 많은 피해를 입혔습니다.

2023년 봄부터 치료를 시작한 Sluchynskyi는 완전한 경험을 쌓았습니다. 그는 며칠 동안 부상당한 퇴역 군인들의 긴 줄에 앉아 있었습니다. 그는 극도로 빡빡한 일정과 기한을 가지고 의료 전문가를 추적하려고 이리저리 뛰어다녔습니다. 그에 따르면 그들의 검사는 기껏해야 형식적이었고 최악의 경우 부상의 심각성을 적극적으로 줄였습니다.

건강검진을 완료하기 위해 그의 부대에서는 그가 실제로 최전선 전투에서 부상을 입었다는 것을 증언하기 위해 두 명의 목격자를 찾도록 했습니다. 전반적으로 군 규정은 지휘관의 허가를 제외하고는 그가 기지를 떠나 집에서 쉬는 것을 허용하지 않았습니다.

그리고 거의 치명적인 부상에도 불구하고 슬루친스키는 처음에는 완전한 별거를 승인받지 못했습니다. 그는 그들이 그를 군 복무에 "부분적으로 적합"하다고 판단했다고 말했습니다. Sluchynskyi는 결국 변호사를 고용하고 그의 해고를 위해 법정에 출두해야 했다고 말했습니다. 장애 혜택을 받는 것도 힘든 일이었습니다.

슬루친스키의 이야기는 우크라이나 군대 전반에 걸쳐 너무나 흔한 일이어서 지난 11월 군의료부장관 테티야나 오스타쉬첸코가 해고되었을 때 루스템 우메로프 신임 국방장관은 성명을 통해 "모든 군인은 그녀가 가야만 했던 이유를 알고 있다"고 말했다.

법률 자원 봉사 운동인 Yurydychna Sotnya는 "안타깝게도 의료 문제와 관련된 (법적) 요청 건수가 상당하다"고 말했습니다.

국방부와 육군 참모총장은 각각 이 문제에 대해 키예프 인디펜던트에 자세한 답변을 썼습니다. 둘 다 특정 결과의 확산을 직접적으로 언급하는 것을 피했습니다.

국방부는 “오늘날 군대는 100만 명 가량의 거대한 생명체다. 그만큼 조사와 개입이 필요한 문제적 상황이 당연히 많다”고 밝혔다.

모든 병력은 모집 시 VLK를 통과합니다. 인터뷰 대상자 중 일부는 현 단계에서 기록 관리에 문제가 있으면 나중에 군인에게 피해를 줄 수 있다고 말했습니다.

현역 복무 중 아프거나 부상당한 전사들이 필요한 치료를 받을 수 있는 능력은 지휘관에 달려 있다고 군대는 말합니다.

여러 도시에서 생존자들은 의사들이 그들을 살펴보고 종이에 서명하도록 하기 위해 길고 혼란스러운 줄을 서서 기다려야 했습니다. 여기에는 허약하고 신체적 또는 정신적 트라우마에서 회복 중인 사람들도 포함되었습니다. 이 시스템은 특히 키예프에서 개선되고 있습니다.

최근 개혁이 이러한 관행을 근절하기 시작할 때까지, 치료가 중단되면 퇴역군인은 그날 이후의 모든 전투 보너스와 기타 금전적 보상을 잃게 될 수 있었습니다. 병원)

군대 전체에 적용되는 관행은 아니지만, 부대에서는 재향군인에게 전투 중 부상을 입었거나 장비를 분실했다는 사실을 입증하도록 요구하는 경우가 많습니다. 이 작업이 완료되면 일반적으로 횡령이나 절도 혐의로 기소되는 것을 피하기 위해 두 명의 증인이 필요합니다. 인터뷰 대상자 중 일부는 적의 총격으로 인해 생명을 위협하는 부상을 입었지만 최전선 부상으로 공식적으로 확인할 수 없었기 때문에 보너스를 거부당했습니다. 이 관행에도 개혁이 진행되고 있습니다.

부상당한 군인들은 자신의 미래를 결정짓는 의료 문서를 수집하기 위해 우크라이나 전역을 여행해야 하는 경우가 많습니다. 일부 군인들은 군인 신분으로 인해 민간인 직업을 구할 수 없음에도 불구하고 제대 절차가 무기한 지연되고 있다고 말했습니다.

많은 사람들이 팔다리가 제대로 작동하더라도 서비스에서 전혀 풀려나지 않습니다. 때로는 절단 수술을 받은 사람이나 중상을 입은 사람이라도 퇴원을 위해 싸워야 하는 경우도 있습니다.

떠나도록 허락받은 사람들은 법적으로 받을 자격이 있는 돈을 위해 싸워야 하는 경우가 많습니다. 인터뷰 대상자들의 설명에 따르면 끝까지 끝까지 해낼 수 있는 체력을 가진 사람은 극소수에 불과합니다.

이러한 문제의 대부분은 소위 군의료위원회에서 발생합니다. 위원회(우크라이나어로 Viiskovo-Likarska Komisiia 또는 VLK로 발음)는 의료 파일을 기반으로 군인을 어떻게 처리할지 결정하는 의사 패널과 같습니다.

VLK는 모든 전투 우크라이나인의 운명에 대해 얼마나 많은 통제권을 가지고 있는지에 있어서 부대 사령관 다음으로 두 번째입니다. 군인이 부상, 부상 또는 기타 질환을 갖고 병원을 통과해야 할 때마다 상주 VLK는 그들이 얼마나 건강한지, 임무에 적합한지 여부를 결정하기 위해 마지막에 기다리고 있을 것입니다.

VLK를 통과하려면 군인은 전문가 목록을 얻어야 하고, 각 전문가를 위해 줄을 서서 기다리고, 테스트를 받아야 하며, 흔히 그렇듯이 모든 문서가 설명되어 있고 관료주의로 사라지지 않았는지 확인해야 합니다.  

이 시스템을 아는 개혁주의 NGO와 군 참모들은 소련의 구식 명령, 시스템의 명확성과 투명성 부족, 압도적인 전쟁 규모, 대부분의 기록이 종이에 있다는 사실을 비난합니다. 의료위원회나 부대 지휘요원들의 무능과 냉담, 부패도 지적된다.

일부 의료위원회는 부패했습니다. 정확히 몇 개인지는 파악하기 어렵지만, Google에 우크라이나어로 "VLK"와 "뇌물"을 입력하면 예시가 엄청나게 쏟아집니다.

Chernivtsi 지역 병원의 VLK 책임자는 부상당한 수의사에게 장애 혜택을 제공하기 위해 500달러를 요구한 혐의로 체포되었습니다 . 해당 지역의 한 병원 부원장은 유사한 서비스를 요청한 것으로 알려졌습니다. 키로보흐라드 주(Kirovohrad Oblast)에서는 한 외과의가 전투 적합성 평가에 부정적인 대가로 4만 시간(약 1,000달러)을 청구한 혐의를 받고 있습니다.

일부 의사들의 식욕은 여기서 그치지 않는 것 같습니다. Khmelnytskyi 주둔 VLK 수비대장은 군인에게 임무 부적합 표시를 하기 위해 5,000달러를 청구한 혐의로 기소되었습니다 . 한 의사는 Poltava Oblast에서 동일한 4,000달러를 청구하려고 시도한 것으로 알려졌습니다 . 또 다른 한 명은 3,000달러를 요구한 뒤 키예프에서 체포 됐다.

일부는 이를 긁어모은 것으로 보입니다. 징집 회피 뇌물 수수 계획에 가담한 것으로 알려진 한 전 체르니히프 VLK 수장은 우크라이나 보안국(SBU)에 의해 100만 달러를 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다 . 그의 공범자 중에는 지역 VLK와 의료 사무실에 앉아 있는 사람들도 포함된 것으로 알려졌습니다.

인터뷰에서 자원봉사자와 군인들은 징집병이 부대에 합류하기 전에 VLK를 거쳐야 하는 VLK와 모집 사무소에 부패가 널리 퍼져 있다고 말했습니다.

인터뷰 대상자들에 따르면 가처분 소득이 있는 사람들은 돈을 들여 동원에서 벗어날 수 있었고 모집 담당자들은 징집을 위해 가난한 지역을 휩쓸었습니다. VLK 위조 혐의는 허위로 우크라이나를 탈출하려는 사람들에게서 발견되었습니다 . 이는 볼로디미르 젤렌스키 대통령이 지난 8월 채용담당관을 모두 해고할 정도로 큰 문제가 됐다 .

국내 최고 재향 군인 의료 개혁 기관인 Pryncyp의 대변인 Lyubov Halan은 이러한 문제는 구소련의 구식 군사 규칙, 의사와 지휘관 사이의 냉담한 문화, 하드 카피에 대한 의존, 무질서 및 부패에서 비롯된다고 말했습니다.    

그러나 만약 그녀가 다른 모든 이유보다 한 가지 이유를 꼽는다면 그녀는 의학적 결정에 대한 군대의 순서도를 꼽을 것입니다. 평시에 쓰여진 이 책은 러시아의 침략 규모를 감당할 수 없었다.

최근까지 군의무위원회 제도는 낡은 표준 운영 절차인 명령 402호를 기반으로 이루어졌다. 명령 402에는 사상자를 치료하고 봉사에 적합한지 결정하는 방법에 대한 기본적인 모델이 있습니다.

하지만 이 순서는 모호했다. "부분적으로 적합"한 군인은 특수 부대에 속할 수 없지만 후방을 방어하기 위해 경 영토 방어 부대에 속할 수 있습니다. 그러나 러시아의 침공으로 인해 영토 방어는 특수 부대와 거의 동일한 수준의 조치를 취하게 됩니다.

개인의 의료 파일을 검토할 때 의료 위원회는 동반 질환이나 모든 상태의 총 영향을 고려하지 않습니다. 그들은 주요 진단만을 봅니다. 이런 상황에서는 신체적으로 건강이 좋지 않은 많은 사람들이 강제로 계속 봉사해야 할 수도 있습니다.

참모진에 따르면 우크라이나는 이제 국제 ICD-10 진단 시스템을 채택했습니다. 채택되기 전에 우크라이나는 이전 모델을 사용하여 동맹국과의 의사소통 문제로 이어졌습니다. 의학을 모르거나 VLK를 신뢰하지 않는 지휘관은 VLK를 무시하는 경우가 많습니다.

더 나쁜 것은 많은 군인들이 조국 방어와 부상 사이의 인과 관계를 입증하는 "양식 5" 또는 "1차 외상 상황" 문서를 보유해야 한다는 것입니다. 이는 군인의 미래 상태와 이용 가능한 혜택에 영향을 미칩니다.

전 국방장관 올렉시 레즈니코프(Oleksiy Reznikov)와 그의 후임자 우메로프(Umerov) 재임 기간 동안 개혁 노력이 이루어졌고 일부 개선이 이미 시행되었습니다. 그러나 전체 시스템을 개혁하고 감사하는 것은 일을 바로잡기 위한 끊임없는 정치적 의지와 헌신이 필요한 주요 과제가 될 것입니다.

베테랑인 이반 민첸코는 "소련 체제는 어떤 변화에도 반대하는 정치인, 의회, 군 지도자 등 민간 지도부 탓으로 돌릴 수 있다"고 말했다. “나는 전쟁에서 군대를 개혁하는 것이 매우 어렵다는 것을 알고 있습니다. 그러나 의료 시스템이나 부상자 치료를 개선하는 것은 충분히 가능합니다. 전투에는 영향을 미치지 않지만 사람들에게는 영향을 미칠 것입니다.”

2023년 8월에는 군 건강 진단에 관한 주요 조례와 VLK 자체에 대한 기준이 변경되었습니다.

법률구조 자원봉사단체 Yurydychna Sotnya는 일부 절차의 자동화, 전자문서 관리 확대, 전자 대기열 도입 등을 높이 평가했습니다. 여러 곳의 처리량은 여전히 낮지만 Kyiv Independent는 신체 검사를 상당히 순조롭게 진행한 Oleh라는 베테랑과 함께 Kyiv에서 이러한 개선 사항을 직접 확인할 수 있었습니다.  

복무적합성 판정방식이 변경되었으며, 부상과 조국방위의 인과관계를 입증하는 문서 목록이 확대되었습니다. VLK는 비정부 의사가 실시한 의료 결과를 고려해야 합니다.

민원 처리 기한이 명확해졌습니다. 러시아 포로이자 해외에서 치료를 받은 군인을 대상으로 특별 의무 건강검진이 신설됐다.

이 개혁은 또한 의료 기관과 군부대, 지역 모집, 사회 지원 센터 간의 군인 문서 교환을 명확히 했습니다.

그러나 Yurydycha Sotnya에 따르면 직무에 "부분적으로 적합"하다고 간주되는 사람들의 실제 지위에 대해서는 여전히 혼란이 남아 있습니다.  

VLK 통과를 위한 다소 불투명한 절차, 부패 위험, 항소 결정의 어려움 등 많은 다른 사항도 변경되지 않았습니다.

Yurydychna Sotnya는 "군 건강 검진 통과 절차 자체는 원칙적으로 변경되지 않았습니다. "라고 썼습니다

https://kyivindependent.com/abandon-all-hope-ukraines-wounded-warriors-compare-military-medical-system-to-the-inferno/

[익명(kazaak112)]

전시상황에 제대로 체계가 못 따라오는 부분이 있음