제4장
기도 폐쇄(081-COM-1003)

기도 폐쇄 식별
4-1. 공기가 폐로 자유롭게 드나들려면 기도가 막히지 않아야 한다. 그러나 음식물을 섭취하는 도중과 같은 상황에서 이물질이 목에 걸리면 기도가 부분적으로 또는 완전히 막힐 수 있다.

4-2. 기도가 부분적으로 막혔든 완전히 막혔든, 이물질을 제거하는 것이 필수적이다. 특히 완전 폐쇄(Complete Blockage)의 경우, 신속한 처치가 이루어지지 않으면 부상자가 생존할 가능성이 급격히 감소한다.

●사상자에게 도움이 필요한지 다음과 같이 판단해야 한다.
    ■사상자가 가벼운 기도 폐쇄(부상자가 말하거나 강하게 기침을 할 수 있고, 기침 사이에 쌕쌕거리는 소리가 나는 경우)를 앓고 있는 경우, 부상자가 계속 기침하게 하는 것 외에는 개입해선 안된다.
    ■부상자에게 심각한 기도 폐쇄(호흡이 약해지며 및 호흡 곤란, 무음 기침, 청색증(피부가 청색 변화하는 증상) 또는 말이나 호흡 불능)가 있는 경우 복부 또는 흉부 압박을 실시해야한다.

※주의. 부상자에게 "목이 막혔습니까?"라는 질문을 함으로 상태를 파악할 수 있다. 부상자가 고개를 끄덕이는 경우 즉시 개입해야한다.

●복부 또는 가슴 압박술을 실시할 것인지는 부상자의 상태에 따라 결정해야한다.

※주의. 부상자가 임신 후기이거나, 심각한 비만이거나, 심각한 복부 상처가 있는 경우가 아니면 복부 압박을 실시해야한다.


복부 압박
※주의. 의식이 있는 사고자의 기도 폐쇄를 제거하는 것은 사고자가 앉거나 서 있는 상태에서도 수행할 수 있다.

4-3. 복부 압박 방법은 아래와 같다.
●부상자의 뒤에 선다.
●부상자의 허리를 감싸도록 팔을 두른다.
●한 손으로 주먹을 만든다.
●주먹의 엄지손가락 측면을 배꼽 바로 위, 가슴뼈 끝(검상돌기) 아래에 위치시킨다.
●다른 손으로 주먹을 감싼다.
●빠르고 강하게 뒤쪽 및 위쪽 밀어올리는 동작을 반복한다.

※주의. 각 행동은 별개의 뚜렷한 움직임이어야 한다. 반복은 이물질이 배출되거나 부상자가 의식을 잃을 때까지 계속되어야 한다.

가슴 밀어 올리기
4-4. 가슴 밀어 올리기 방법은 다음과 같다.

●부상자의 뒤에 선다.
●팔을 부상자의 겨드랑이 아래로 넣고 가슴을 감싸도록 두른다.
●한 손으로 주먹을 만든다.
●다른 손으로 이 주먹을 감싼다.
●빠르고 강하게 뒤쪽 밀어올리는 동작을 반복 수행한다.

※주의. 각 행동은 방해물을 해소하기 위해 천천히 그리고 분명하게 수행해야 한다.

●필요에 따라 복부 또는 흉부 압박을 계속해야한다. 장애물이 제거되거나, 자격을 갖춘 사람이 당신을 대신하거나, 부상자가 의식을 잃을 때까지 복부 또는 흉부 압박을 지속해야한다.

※주의. 부상자가 반응하지 않으면, 부상자를 눕힌 후 인공호흡 절차를 시작해야한다.

4-5. 장애물이 제거되면 부상자를 주의 깊게 관찰하고 필요한 경우 다른 부상이 있는지 확인해야한다.

4-6. 의료인력이 부상자를 인도받게 해야한다.