CoTCCC 자료에 따르면 TCCC 처치자는 4개의 티어r로 나눠지고 이에 따라 업무 범위가 달라집니다. 각 티어에 따른 교육과정은 표준화 되어 있습니다.





티어 1. All Service Member=ASM

대상: 모든 군인이 들어야 하는 과정입니다.

교육 내용: MARCH에 집중한 아주 기본적인 술기들로 이뤄집니다.

8시간 과정.



https://deployedmedicine.allogy.net/learner/collections/171

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기초군사훈련에 포함되는 TCCC훈련은 이 과정의 요건을 만족해야 하며 부대 단위에서도 재교육이 이뤄집니다.

모든 군인이 갖춰야 하는 자격입니다. 지혈 및 도수 기도유지 등 아주 기본적인 처치만 할 수 있습니다. 미군의 개인응급처치키트인 IFAK에는 체스트 씰, 가슴감압술용 바늘, NPA 등도 포함이 되어 있지만 이는 자신 스스로 사용하기 위한 것이 아닌 CLS등 상위 처치자가 사용토록 하기 위한 것입니다.



"All Service Members (ASM) Course is intended to familiarize military personnel with TCCC concepts and basic lifesaving skills to ensure they are adequately prepared to render medical aid to a trauma casualty. Instruction includes basic hemorrhage control skills and recognition of more serious injuries.

모든 복무자용 과정은 군인들이 TCCC의 개념과 기본적인 생명을 살리는 술기들에 친숙해질수 있도록 하여 외상 환자에게 적절한 처치를 제공하도록 준비하게 합니다. 교육에는 기본적인 지혈 술기와 더 심각한 손상의 인지가 포함됩니다."



티어 2 Combat Lifesaver=CLS

대상: 병과나 계급에 관계 없이 모든 군인이 들을 수 있습니다.

교육 내용: MARCH-PAWS와 MEDEVAC요청 등을 전반적으로 다루며 약간의 침습적 처치(NPA, NCD)가 포함됩니다.

40시간 과정.

https://deployedmedicine.allogy.net/learner/collections/193



한글 번역은 '야전 응급조치 요원'입니다. 적절한 번역은 아니라고 생각하지만 연합사 용어집에 그렇게 나와 있으니 그런겁니다. 모든 분대급 제대에는 1명 이상의 CLS가 있어야 합니다. 이 역시 부대 단위에서 메딕(68W)들에 의해 교육이 이뤄집니다. 전투부대의 경우 전 인원이 CLS까지 수료하기도 한답니다.

전문적인 처치를 가르친다기보다 의무병이 오기 전에 분~소대급 제대에서 최초 처치를 리드할 수 있는 인원을 양성하는 교육입니다. 일반적인 부대에서는 의료 자격이 없는 인원이 들을 수 있는 가장 상위 교육입니다. 민간에서는 Paramedic의 업무 범위인 바늘감압술을 규정상 수행할 수 있습니다.



"Combat Lifesaver (CLS) Course is intended to familiarize military personnel with TCCC principles, concepts, and critical skills to ensure they are adequately prepared to render medical aid to a trauma casualty. Instruction includes advanced skills needed to treat the most common causes of death on the battlefield, which are massive hemorrhage and airway/respiratory problems, as well as identification and treatment of other associated but not immediate life-threatening injuries.

야전 응급조치 요원 과정은 군인들이 TCCC의 원칙, 개념과 중요 술기들에 친숙해질수 있도록 하여 외상 환자에게 적절한 처치를 제공하도록 준비하게 합니다. 교육에는 대량출혈, 기도/호흡 문제와 같이 전장에서 가장 흔한 사망 원인을 치료하기 위한 전문적인 술기들 및 생명을 위협하지 않는 다른 손상의 인지와 치료가 포함됩니다.




티어 3 CM/HM=Combat Medic/Corpsman

대상: 68W(전투의무병), 해군 및 공군 의무병

교육 내용: TCCC의 MARCH-PAWS 전 과정을 다룹니다. 수혈, 외과적 기도유지 등 침습적 전문 응급처치 술기가 포함됩니다.

63시간 과정.

https://deployedmedicine.allogy.net/learner/collections/299



전투의무병들이 AIT(Advanced Indivisual Training, 한국군의 후반기교육이랑 거의 같은 개념)중에 듣는 교육이라고 하며 주한미군에서는 교육하는 곳이 없다고 합니다. 68W들은 이 교육을 듣기 전 NREMT(한국의 2급 응급구조사와 비슷)교육을 먼저 듣고 자격을 취득하기에 기본적인 의료 지식이 있는 상태로 해당 교육을 듣게 됩니다.

Combat Medic은 보병 부대 기준 소대별로 한명씩 편제되어 있습니다. 대대급 Aid station(치료소?)및 여단급 의무중대(여단지원대대 예하 Role 2급 의무 시설)을 구성하는 주요 인원이기도 합니다. 2급 응급구조사에 해당하는 EMT자격을 갖추고 있는 인원들이지만 군 내에 한해 외과적 기도유지, finger thoracostomy, 수혈 등 민간에서는 의사만 할 수 있는 어마무시한 술기들을 수행할 수 있습니다.


Combat Medic/Corpsman (CMC) Course is intended to equip CMCs to provide more advanced prehospital casualty care than was taught in the ASM or CLS courses. Instruction includes the use of advanced medical equipment and knowledge in the management of life-threatening injuries commonly encountered on the battlefield.

전투의무병 과정은 전투의무병들이 ASM이나 CLS과정 교육보다 전문적인 병원 전 사상자 처치를 제공하도록 준비시킵니다. 교육에는 전장에서 흔히 마주하는 생명을 위협하는 손상들을 관리하기 위한 전문 의료 장비의 사용과 지식이 포함됩니다.



티어 4 CP=Combat Paramedic/Provider

대상: Combat Paramedic(의무후송헬기Dustoff 메딕, 18D 특수부대 메딕 등), Provider(군의관, PA 등)

교육 내용: 알려진 바가 많이 없는 교육과정입니다. 교육 자료는 공개되어 있으니 궁금하신 분들은 읽어보십시오.

약 80시간 과정.

https://deployedmedicine.allogy.net/learner/collections/368



의무후송헬기(Dust off)에 탑승하는 메딕들이나 특수부대의 메딕(18D), 공군 항공구조대원(PJ)등은 한국의 1급 응급구조사 혹은 그 이상에 해당하는 Paramedic자격을 취득합니다. 일반 메딕이 AEMT(EMT와 Paramedic의 중간 자격. 1.5급 응급구조사?)를 취득한 경우도 있습니다.


Combat Paramedic Provider (CPP) Course is designed for advanced providers who are expected to provide the most sophisticated care to keep our wounded Service members alive and get them to definitive care.

전투 응급구조사 과정은 부상당한 군인들의 생명을 유지하고 최종적 치료로 후송하기 위한 가장 정교한 처치를 제공하는 전문 의료인들을 위해 개발되었습니다.



+덧붙임. TCCC-MP

대상: 의료 자격 보유자

교육 내용:  상술한 CMC 코스와 유사합니다.

16시간 과정.

https://www.naemt.org/education/naemt-tccc/tccc-mp-guidelines-and-curriculum



미국 응급구조사협회 NAEMT에서 실시했던 교육입니다. 국내에서 실시했던 TCCC 교육도 이 과정입니다. 배우는 범위는 CMC코스와 거의 동일합니다. 의료 자격이 있는 교육생을 대상으로 하는 교육이고 의료적인 부분에 있어 많이 압축돼있다는 느낌을 받았습니다. 내년(2024)년부터는 교육하지 않고 CMC과정으로 대체된다고 하니 역사 속으로 사라질 예정입니다.


TCCC for Medical Personnel (TCCC-MP) is a 16-hour course for military medical personnel, including medics, corpsmen and pararescue personnel deploying in support of combat operations. Other military medical personnel, including nurses and physicians, are eligible to take this course.

The TCCC-MP curriculum is based on the TCCC Guidelines developed by the Joint Trauma System's (JTS) Committee on Tactical Combat Casualty Care (Co-TCCC).

의료인을 위한 TCCC는 의무병, 해군 의무병 및 공군 항공구조대원 등 전투 작전을 지원하는 군 의료인을 위한 16시간 과정입니다. 간호사, 의사 등 다른 군 의료인도 이 과정을 들을 수 있습니다.

TCCC-MP는 합동외상체계 TCCC위원회가 개발한 TCCC 가이드라인을 기반으로 합니다.