[정보] 2차 수정본)최근 군의학 에서 논의되는 바늘흉강감압술에 대한 의견

근래에 군의학 에서 바늘흉강감압술에 대해 논란이 많은듯 합니다

이유는

1. 애초에 응구사들이 위치를 잘 못찾음(국내 응구사보다 업무범위가 더 넓은 해외임에도 불구하고)

-경험 많은 구조사들 대상 으로한 연구라 경험 부족의 문제는 아님

2. 해도 실패하는 경우가 많음

"NT was effective in 18% only (3/17)."

NT-needle thoracocentesis(정확히 말하자면 TCCC에서 하는 NCD와는 다른대 침습적인 방법이 카테터 라는 점이 동일해서 근거에 넣었습니다)

"39 per cent and 76 per cent of attempts at ND failed to reach the pleural space."

-그나마 spear로 하면 확률이 더 높아질듯

+spear란 기존의 감압니들이 충분히 바늘감압술을 하기 부족하다고 말이 나와서 만든 감압바늘 사진을 보면 알겠지만 기존 감압니들에 비해서 훨씬 더 크고 두꺼움

좌-기존 NAR 감압니들 우-SPEAR 니들

+리빙포인트-국내에 상용 카테터중에 NCD에 충분한 게이지와 길이를 가진 제품이 없다 직구가 답

3. Lt side 5th ICS의 AAL인 경우는 심장을 건드릴 수 있음

-다만 실제 연구결과 에서는 합병증과 사망률 차이가 크게 없었다 합니다

4. NCD에 대해 회의적인 이야기가 많다보니 Simple thoracostomy에 대한 의견이 점점 커지고 있음(NCD에 비하면 성공률이 4배 이상)

+Thoracostomy는 흉관삽관술이고, simple thoracostomy는 흉관삽관은 안하고 포셉 으로 뚫은다음 손가락 넣기 까지만 하는 술기 입니다

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