TFC...뭘 해야 하는지는 아는데 순서가 중구난방이라 효율적으로 가르치질 못하겠으
저번 했던 질문?처럼 한번 적용한 지혈대는 신성불가침으로 배웠는데 어느새 2시간 내 적용한 경상 환부의 경우 압박붕대 등으로 처치하고 지혈대 제거하는걸로 바뀌었고...
그리고 번외로 병사들에게 그냥 전부 다 가르쳐야 하는건지(MARCH 등) 궁금하기도 함
당연히 다 가르치는건 맞는데, 그동안의 모습을 보면 기대가능성이 많이 낮다보니 조금만 확실히 가르치는게 나은가 싶어
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가장 좋은거는 전투부대 전투원이라면 CLS급은 되어야 하는게 좋겠지만 국군 현실적으로는 한계가 클거고 모든 전투원 대상으로는 PPT 강의 자체는 MARCH 이론과 원리를 대강 알려주고 실제로 실습하는 것은 정확한 환자평가(TC3에 맞는 TPA), 대량출혈(지혈대 적용, 거즈패킹, 붕대법)과 기도관리(회복자세를 중점으로, 정확한 환자평가를 못 하는 상태에서 NPA를 굳이 알려줄 필요 없음)를 중점으로 가르치는게 베스트
하나 더 추가하자면 저체온증 관리도 중요해서 이건 사전작업을 미리 작업 해놔야 함 들것(천들것이든 sked이든, 근대 보급이 아닌 내돈내산이라면 천들것도 나쁘지 않은 선택지임)에 미리 은박담요를 고정해서 구비 해놓는 걸 추천함 들것에 미리 벨크로 테이프 붙여놓고 은박담요에도 벨크로테이프 붙여서 서로를 고정시키는 방식인대 그냥 들것에 옮기면 바로 은박담요 적용이 되다보니 이렇게 준비하기도 함 환자 먼저 옮기고 그 뒤에 보온수단 적용하려고 하면 진짜 개똥꼬쇼라서 사전작업을 미리 해놓는 걸 권장함, 다만 외상환자는 스스로 체온을 생성하는 기능이 매우 떨어진 상태니 가온방법은 각자 여건에 따라 고려해야 함
애들 교육이야 구급키트에 있는거 위주로 하고 의식수준 평가(AVPU)랑 환자 상태 평가(START)도 구두로만 교육함 저체온증은 양성교육 때 모포로 처치하는것만 배워서 모포로 하고.. 보여주기식으로 모포로 간이 들것 만드는거 좀 보여주고.. - dc App
start는 중증도 분류법의 일종이지 외상환자 평가법이 아닙니다 근대 start로 평가하라는 건 누가 알려주신건가요??, 그렇게 배웠다고 해도 지금부터 바꿔야 합니다
tpa가 뭘 말하는지를 몰라서 교수안 중에 환자 트리아지 구분하는게 나오길래 용어가 바뀌었나? 해서 적은거임 - dc App
ㅇㅎㅇㅎ trauma patient assessment 외상환자 평가요
혹시..내용이 어케 됩니까..? 배운지 3~4년 가까이 됐다 보니까 제목만으로는 기억이.. - dc App
대강 18D에게 배운 내용을 서술 해드리자면(글로 쓰는거라 매우 직관적이지 않을 수 있습니다) 의식 확인->블러드 스윕을 합니다 절차는 1. 목뒤를 먼저 닦아냅니다 2. 겨드랑이 및 어깨 후면을 닦아내며 출혈 확인(모든 스윕후에는 내 옷에 손을 닦습니다) 그이후로는 팔을 쓸어 내리면 확인하고(응구사 국시 하듯이가 아니라 쓸어 내리면서 피를 확인하는 절차입니다) 3. 엉덩이 외측면과 사타구니 사이를 닦아 내면서 확인 그후에 하지를 쓸어 내리면서 확인합니다 4. 상지대 전면을 닦아냅니다(이쪽에서는 닦아내는 동작이 조금 다른 형태인대 글로는 설명하기 어렵네요) 5. 반쯤 돌려서 상지대 후면을 닦아냅니다 -> 입안의 이물질 및 기도개방을 확인 합니다 -> 호흡과 순환상태를 확인합니다
아 MARCH 각 단계별 평가 합친 느낌인듯 - dc App
1. 몸통보다 사지의 출혈을 먼저 확인하는 이유는?-> 몸통은 외과적 지혈할 방법이 거의 없으므로(수혈, TXA등으로 해결 해야 하기 때문에 현시점에서는 중요하지 않습니다) 사지의 출혈을 먼저 확인하는게 중요합니다 2. 외상환자평가 하다가 출혈을 먼저 발견하면요? -> 간접압박을 하는 식으로 중간에 중재하는 방법이 있습니다(다만 이것은 숙련되어야 하고 생각보다 강도를 조절하기가 어렵습니다, 합병증의 위험도 있다는 것을 감안해야 합니다) 그리고 한곳에서 출혈이 발견 됐다고 해서 TPA를 늦추는 것은 바람직하지 않습니다
하지만 매우 정확하고 빠르게 진행되어야 하죠 숙련된 18D들은 매우 빠르게 끝냅니다
감삼다 - dc App
나중에 기회가 되면 한번 영상으로 올려보겠읍니다
국방티비에 tccc 영상 모아놓은건 있긴 하던데.. - dc App
CoTCCC에서 외상환자평가 올린게 있나요? 제 기억상에는 없는걸로 기억하는지라
https://youtube.com/playlist?list=PLMVkaEHUCNiegxz2TMCdTwun7ybk79Pc9&feature=shared
외상환자
평가를 각 처치별로 분류한 듯합니다
https://youtu.be/17w88B-5fCQ?feature=shared
괴산에서
양성때 봤던 영상은 요거 시리즈였슴다 - dc App
저 영상들은 외상환자 평가가 아니라 각각 술기들을 세분화한 영상들 입니다 외상환자 평가는 1차적으로 빠르게 평가하는 것이 있고 그 이후에 정밀하게 평가를 하는 것들이 있는대 댓글에서 설명 해드린게 1차적으로 빠르게 평가하는 내용입니다(다 따로따로 하는게 아니라 빠른시간내에 한번에 평가하는 내용입니다)
안배웠던건가..아니면 다까먹은건가.. 아무튼 덕분에 지식이 늘었슴다 - dc App
https://youtu.be/YjcOm-h_J9E?si=si8QUgX-qcz-SLr2