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1.미국은 DuoDote나 ATNNA라고 옥심과 아트로핀이 함께 들어간 자가 주사기가 사용되고 있음. 추가적으로 CANA라고 디아제팜(이전에 미다졸람이라고 적었는대 CANA는 디아제팜이고 벤조디아제핌 계열의 디아제팜,미다졸람 전부 사용 가능합니다)이 들어있는 자가주사기까지 보유


2. Nerve Agent의 노출된 중증도에 따라 하나놓고 기다리는게 아닌, 심각할 경우 즉시 3개의 DuoDote, ATNNA를 연이어서 사용하며, CANA를 사용하도록 권고하고 있음.


개인적인 생각: KMARK-1도 위의 일체형 자가주사기와 용량은 같던데 2번과 같은 내용으로 수정이 필요 할수도.



3.관련 근거

TECC 위원회의 CBRNE 가이드라인과 미군 Joint Trauma System의 CBRNE 가이드라인

Chemical, Biological, Radiological and Nuclear (CBRN) Injury
Response Part 2: Medical Management of Chemical Agent
Exposure (CPG ID:69)

Tactical Emergency Casualty Care (TECC) Guidelines for BLS ALS Medical Provider: Response to Chemical Warfare Agents/Events



"For unconscious casualties or conscious casualties
exhibiting severe CNS abnormality, or severe respiratory
distress, administer 3 DuoDote®
/ ATNAA or atropine 6 mg
IM plus Convulsant Antidote for Nerve Agent (CANA) or
diazepam 10 mg or midazolam 10 mg IM prn regardless of
seizure activity. Administer up to 3 DuoDote® / ATNAA /
hr. Continue atropine q. 3-5 min PRN. Atropine max dose is
unlimited. Consider NPA, replace respiratory protection if
removed during treatment."

"when autoinjectors have been depleted.
Nerve agent antidotes may be dosed based on the severity of symptoms. However, in a field environment when
the amount and type of nerve agent exposure are unknown, give 3 ATNAAs and 1 CANA for any symptomatic
patient (other than isolated miosis) with suspected nerve agent exposure. If symptoms persist beyond this
treatment, consider an atropine drip (see atropine/scopolamine protocol in Appendix A). For severe poisoning,
additional 2PAM can be giv"



4.한국에서 따라 하다가는 의사 슨상님이 "갈!!!!!" 시전 할 수도 있음