[일반] 3면밀폐드레싱 하지 말라는 이유가 있음?

[익명(211.234)]

배울 때는 하라고 배웠는데 여기서는 하지 말라고 하니까 좀 혼란스러워

그리고 3면밀폐드레싱을 하지 않는다면 흉부 관통상이니 기흉 발생 시 처치는 어떻게 하면 되는거야?

[익명(211.235)]

체스트씰을 사자

[글쓴 ㅇㅇ(211.234)]

그게 뭔지 알려줄 수 있음?

[익명(211.235)]

밀페드레싱을 제대로 된 완성품으로 만든거라고 생각하면 될듯

[글쓴 ㅇㅇ(211.234)]

@ㅇㅇ(211.235) 밑에 댓 보니까 보급도 일단 주긴 하는 모양인데 응급처치킷에 포함되어 있는건 아니지? 점검 하면서 본 적이 없어서

[ㅇㅇ 1(222.237)]

체스트씰 붙혀야지 밀폐드레싱은 차선택이고 그리고 흉부 총상은 체스트씰이든 밀폐드레싱이든 흉부감압술이 병행되야됨

[글쓴 ㅇㅇ(211.234)]

일단 체스트씰 해서 급한 불만 끄고 흉부감압술 의무병과 사람들에게 맡기면 됨?

[익명(106.101)]

보급으로 체스트씰 주는데 그거 쓰면됨

[글쓴 ㅇㅇ(211.234)]

보급으로 나온다는건 첨 알았네 교보재도 없는데 사용법은 어떻게 익혀야 하지

[ㅇㅇ 2(122.202)]

1. 기흉이란 폐가 쪼그라들어서 제대로 숨쉬질 못하는건데, 흉벽에 구멍이 나면 폐를 둘러싼 흉강에 바깥 공기가 유입돼서 흉강이 빵빵해지느라 폐는 덜 팽창하는게 개방성 기흉임 2. 쓰리웨이 드레싱은 이론상 완전밀폐보다 좋은거 맞음. 숨 내쉴땐 한쪽 트인걸로 흉강내 공기를 내뱉고, 들이쉴땐 거즈가 상처에 착 달라붙어서 추가 공기유입은 없게 일방통행으로 흉강에서 공기 자발호흡만으로 빼낸단 컨셉이고, 흉강에 바늘감압술, 흉관삽입 등 침습적 술기 하기 쫄?할때 권고됐었음 3. 근데 일단 그 열린 한쪽모서리가 막힐 위험도 높을뿐더러, 비전문 군인한테 시키면 한쪽 틔워놓으란거 애매하게 해서 숨 들이쉴때도 허벌로 공기 유입되니까 차라리 그냥 꽉 붙여서 다 막기나 하고, 이러면 천천히 긴장성 기흉으로 디벨롭하긴 하는데

[ㅇㅇ 2(122.202)]

그냥 피나 멎고 공기 추가유입이나 막게 꽉 틀어막고 감압술 하거나 그거 못하겠으면 전문가 맡기란 개념이고, 벤티드 실 같이 고오급 공기 일방통행으로 빼주는 비싼거 있으면 착 붙이란건데, 밀폐씰 하나 붙여서 개방성기흉 막았다노~ 하면 긴장성으로 진행은 함. 그걸로 처치끝이 아니라 추가처치하기 전까지 시간버는 개념

[글쓴 ㅇㅇ(211.234)]

@ㅇㅇ2(122.202) 이론상 개방성 기흉 처치엔 완전밀폐보다 우수하지만, 제대로 하지 않는다면 그냥 안 한 것과 별반 다를바 없는 예후에 출혈이나 이물질 등으로 막히는 일도 있으니 그냥 확실히 개방성 기흉 처치 가능한 완전밀폐가 낫다는 소리지?

[ㅇㅇ 2(122.202)]

@글쓴 ㅇㅇ(211.234)
일단 tc3 애들 얘기는 그..렇긴 한데, er하다 온 군의관 입장에선 솔직히 말해서 체스트씰 자체를 아예 처치안한 흉부관통상이랑 비교한 데이터가 없어서, 완전밀폐를 할거면 텐션뉴모 가능성 매우 커지니 과다출혈 잡는거 아니면 이걸 신봉하는게 실전적으로 그을쎄 싶은데... kmep 할때 본 아프간 미군애들 썰도 벤티드씰 제대로 적용한 케이스 적다고도 하고해서, 차라리 씰 하나 붙였다고 안심하지 말고 텐션뉴모 똑바로 관찰하란거랑 바늘감압술이나 (이거도 2nd ics에서 4th로 최적위치 논란있음) 똑바로 가르치는게 낫지않나 싶기는 함.. 오픈보다 텐션이 더 위험하니 ㅇㅇ 전에 이번 미션임파서블 가지고 교육자료 만들려다 말았었는데 ㅋㅋ
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28910475/

[ㅇㅇ 3(211.234)]

@ㅇㅇ2(122.202) 긴장성 기흉 관찰하는건 어떻게 함? 이것도 배우고 싶은데 물어볼 사람도 없음

[ㅇㅇ 2(122.202)]

@ㅇㅇ3(211.234) 호흡곤란 청색증(입술같은데 파래지는거) 저혈압 등등... 쇼크랑 유사증상들

[쌉쌉s(ssapssap)]

1. 효과가 검증되지 않음 2. 혈액으로 실패할 위험 높음 3. 다른 중요한 처치가 지연될 수 있음 - dc App

[ㅇㅇ 3(211.234)]

그러면 흉부 관통상은 그냥 빵꾸난 곳 밀봉하는게 답임?