1. 가이드라인적인 내용
아래는 Care Under Fire에서의 지혈대 사용에 관한 부분임
Apply the limb tourniquet over the uniform clearly proximal to the bleeding site(s). If the site of the life-threatening bleeding is not readily apparent, place the tourniquet “high and tight” (as proximal as possible) on the injured limb and move the casualty to cover.
대충 번역본: 출혈 지점우로부터 근위부에 지혈대를 사용하고, 출혈 지점이 잘 보이지 않는 경우에는 high and tight로 사용해라.
2. 의학적인 내용으로 지혈대는 circumferential pressure을 사용해 팔다리를 압박하는 도구라서 비교적 circumstances가 적은 아랫팔/아랫다리가 지혈대 적용에 더 용이함
Kragh JF Jr, Walters TJ, Baer DG, et al. Practical use of emergency tourniquets to stop bleeding in major limb trauma. J Trauma. 2008;64(2 Suppl):S38-S50. doi:10.1097/TA.0b013e31816086b1
아래는 Care Under Fire에서의 지혈대 사용에 관한 부분임
Apply the limb tourniquet over the uniform clearly proximal to the bleeding site(s). If the site of the life-threatening bleeding is not readily apparent, place the tourniquet “high and tight” (as proximal as possible) on the injured limb and move the casualty to cover.
대충 번역본: 출혈 지점우로부터 근위부에 지혈대를 사용하고, 출혈 지점이 잘 보이지 않는 경우에는 high and tight로 사용해라.
2. 의학적인 내용으로 지혈대는 circumferential pressure을 사용해 팔다리를 압박하는 도구라서 비교적 circumstances가 적은 아랫팔/아랫다리가 지혈대 적용에 더 용이함
Kragh JF Jr, Walters TJ, Baer DG, et al. Practical use of emergency tourniquets to stop bleeding in major limb trauma. J Trauma. 2008;64(2 Suppl):S38-S50. doi:10.1097/TA.0b013e31816086b1
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무조건 high and tight가 아닌 가능하면 걍 상처로부터 5~6cm위에 관절 피해서 쓰면 됩니다. 상황이 여의치 않을 때는 high and tight로 적용하면 되구요. 다만 지혈대로 출혈을 잡을때 대퇴부나 상완부에 사용하는게 더 힘들기는 할꺼리는 소리입니다
우와...누가 무조건 high and tight 하라고 하는지...
이거 08년도 문서 아닙니까내가 전역직전에 구급법이 한번 개정된게 본글과 똑같이 말하던데지금은 23년도입니다...작금 육군 전투부상자 처치도 저리 교육안시켜요심지어 가이드라인에서도 안보이면 하이 앤 타이트네요1차 지혈대가 하이 앤 타이트이후에 C단계에서 2차 지혈대 적용할때 5-7CM 상단에 적용하고 1차지혈대를 풀어 2차지혈대 위에 둡니다. - dc App
무슨 08년도 드립입니까;;; 2021년 최신 가이드라인인데
특전교 교관님은 교전중처치엔 하이앤타이트하는뎅 - dc App
의무학교 한국군교리는 일단 CUF에서 high&thigh입니다 상처5-7상단 판단하려면 전투복째고 장갑끼고 피닦고 눈으로 확인해야 하는데 CUF단계에서는 반바지라도 입고 싸우다 총맞은거 아닌이상 그럴일이 없습니다 - dc App
일단 지금은 high&tight, 상처2-3인치 둘다 배우는데 각각 올바른상황과 시간에 적용하는게 우선입니다. CUF는 말그대로 교전중상황인데 눈앞에 적을 두고 있는 상황에서는 위협요소를 제거하거나 접촉을 회피하는게 우선이라 일단 지금현재는 high&tight로 배웁니다. 앞으로 가이드라인 내용을 적용해서 어떻게 교리가 수정될지 저도 궁금하네요 - dc App
내가 총맞았을때 스스로 의식이 있고 CUF단계에서 스스로 지혈대 설치하는 상황이라면 본문처럼 할수도 있겠지만 CUF에서 팀원이 패닉이거나 의식이 없을때 내가 대신 설치해주는 거라면 저는 무조건 high&tight할겁니다 - dc App
지금 원문보고옴 결론은 CUF에선 high&tight맞습니다. 난 내가 최신교리 확인 못한줄 알았는데 작성자가 뭔가 오해한거같음 - dc App
If the site of the life-threatening bleeding is not readily apparent, place the tourniquet “high and tight” (as proximal as possible) - dc App
여기서 원문 번역기 돌리면 괄호안에 문장이 “(as proximal as possible)최대한 근접하게” 라고 나오는데 저 “proximal”이 의학용어로 “근위부” 즉 최대한 몸통에 가깝게로 번역해야 맞는거임 - dc App
“출혈지점이 잘 보이지않는 경우”라는 단서가 있기는 한데 적이랑 눈마주치고 싸우는 CUF상황에서 환자 피복제거는 논외입니다 - dc App
Check out this resource from Deployed Medicine: TCCC Guidelines
http://deployedmedicine.com/content/40
- dc App