안녕하세요. 인레이 치료 과정 중 충치가 깊어 신경치료 권장을 받았습니다.
치료 중 충치를 제거하다 보니 신경이 노출될 정도까지 깊게 진행되었고, 출혈이 거의 없는 상태라
담당의 선생님께서는 이미 신경까지 전이되었을 가능성이 있다고 설명하시며 신경치료를 권유하셨습니다.
다만 개인적인 사정으로 병원에 자주 내원하기가 어려운 상황이라,
우선 MTA를 적용하고 임시 약재로 메운 뒤 4~5일 정도 경과를 관찰하기로 했고, 이후 증상이 없으면 레진으로 재건술,
통증이나 이상 소견이 있으면 신경치료 후 크라운 치료로 진행할 예정이라 들었습니다.
여기서 궁금한 점은, 만약 레진으로 재건술을 하게 되면 신경치료를 하지 않게 되는데,
신경까지 손상되었을 가능성이 있는 상황에서 이런 선택이 괜찮은 방법인지입니다.
보통 신경까지 염증이 진행된 경우에는 증상이 없더라도 신경치료를 하는 것이 원칙인지,
아니면 경과를 보면서 신경을 살려보는 치료도 충분히 의미가 있는지 조언을 구하고 싶습니다.
해당 치아가 실제 어느정도 감염이 일엇는지는 의사가 신경노출에 가까울때 속에 신경색깔(정상은 붉은선혈, 이미 괴사수준으로 변성되면 검게 보임) 등 토대로 여러가능성을 판단함 환자입장에선 관찰기간과 내원횟수가 길어지겠지만 의사랑 함께 치아가 자연회복력을 기대하고 초기는 감염가능성이 예상됐으나 길게 반년 1년 이상 통증이나 염증발견 소견이 없으면 치아는 회복한거라 신경치료없이 보존했다는 의의가 있고 의사 입장에선 오래봐왔던 환자가 아니고 초진 환자라면 대부분 예방적 차원에서 신경치료를 권할 수도 있습니다 만약 보호제를 깔고 경과를 지켜보는데 한두달 안에 치수염 증상이 급성으로 찾아오거나 엑스레이상 치아뿌리에 염증이 누출된게 보이면 요치아는 신경이 감염된지 오래되서 회복이 불가했단 - dc App
케이스 였다.. 라는거 때문에 환자가 신경치료를 되도록이면 안하고 싶다는 의자랑 의사랑 같이 잘 관찰해나가겟다 맘먹으면 의사가 첨부터 그리 하는데 성향이 반대로 개인시간이 얼마없는 환자였다면 여기서 의사랑 갈등이 생기기도 해서 그래요 이럴거면 진작에 치료하지 그랫냐 하는 케이스도 있어서요 그래서 관찰해보되 운이 좋았다면 신경이 이 이상 감염진행이 되지않고 건강이 회복돼 수복만 마무리하면 되게 됌 수복비용이 부담이면 임시방법으로 보험재료 등으로 떼워놓고 해당치아를 사용에 주의하고 경과를 보셔도 좋고 본격적인 수복도 큰어금니처럼 교합을 크게 받는부위가 아닌 전치부. 앞니쪽이면 레진재건 할만함요 - dc App
@치갤러2(223.39) 그래서 환자가 신경치료없이 경과를 지켜보고자 하는 입장이 확실하면 해볼만함 ㅇㅇ 신경도 괴사소견까진 아니되 긴가민가한 가로에 섯더라도요 - dc App
@치갤러3(223.39) 많은 도움 되었습니다. 감사합니다. 의사도 괴사소견이 명확하지않고 가능성만 제기하는 정도였고, 엑스레이상으로는 크게 이상요소가 없어서 레진재건술을 권했습니다. Mta 로 메꾸고 오늘 레진 재건술을 진행했는데, 임시약재로 메워놓은 기간동안 통증이 거의없어서 일단 재건술을 진행하기로 했습니다. 통증이 없다는게 멀쩡해서 통증이 없는건지, 아니면 이미 손상이 생겨
@치갤러4(118.235) 통증이 없는것인지는 잘 모르겠지만(통증이 없다는게 긍정적인지 잘 모르겠음) , 치과에서 이후 통증이 나타나게 된다면 그땐 바로 신경치료 하는게 낫겠다 하셧습니다. 비용적인 부분은 크게 신경안쓰고 있구요. 신경치료를 해도 걱정 안해도(레진빌드업) 걱정이 되어 의견 여쭙고자 글 써봤습니다. 부위는 앞에서 5번째?(송곳니 뒤에뒤에) 쪽이고 앞으로 경과 지켜봐야겠
@치갤러4(118.235) 습니다. 의견 남겨주셔서 감사합니다