비중격만곡증 + 비밸브 협착증 수술로 보험사에 실비를 청구했음.
비중격만곡증은 당연히 실비가 청구가 되어야하는게 맞고, 비밸브는 보험사측에서 주지않으려고 하는편으로 인지하고 있지만,
내 코 ct사진상 일반인들에 비해 과도하게 호흡하기가 어려운 모양을 가지고있었음.
보건복지부가 제공한 기준 ( 각도 15이하로 진단되면 비밸브 협착증으로 진단을 받을 수 있고 진료도 가능함 )
에도 적합한 수준의 ct촬영본인데 보험사가 5일차인데 담당자를 변경해서 새로 배정해주겠다 하고 연락이 없음.
어떻게 해결해야 할까?
보험사는 DB임
지급을 하지않는다면 우선 부지급사유서를 서면으로 받으세요. 서면으로 받은다음에 거기에서 왜? 안주는지 이유를 보고 대응하시면됩니다.
대응으로 추가 증빙자료 첨부하면 심사가 다시 열리나요?
안녕하세요 혹시 실비청구하신 거 받으셨나요?