보험 초보입니다. 아직 가입은 안 한 상태예요.
공식적으로 병원에서 진단, 검사하거나 투약한 것은 아닌 상태에서
방광염, adhd 등 셀프로 의심하고 있습니다.
만약 실손보험 가입 심사 시에 공식 진단 기록이 없으니 (셀프로 느끼는 증상을) 말하지 않고
가입 직후, 혹은 좀 지난 이후 병원에서 진단 확정받고 청구하게 되는 경우 어떻게 되나요?
병원 진단 기록이 없고 스스로 느끼는 것일 뿐이라도 무조건 이야기 해야 하는 부분일까요? (가입 이후 병원 진료기록에 이전부터 있던 증상이 있었던 것으로 추정된다고 기록되는 경우에 문제가 될까요?)
그리고 5년 내 기록을 말해야 한다던데 순전히 기억에만 의존해서 진료 자료 뽑아가야 하는 건지도 궁금합니다.
알려야합니다
실손보험은 보장은 같아도 보험사마다 보험료가 다 달라서 광고나 설계사들한테 당하지 말고 그냥 직접 견적 비교해보는게 제일 속 편함. ✅ https://insure-guide.com/silbi 내가 실비 가입할때 견적 내봤던 곳인데 솔직히 다른데서 해도 다 비슷하긴한데 여기가 견적 뻥튀기 안하고 제일 깔끔했음ㅇㅇ
병원 기록이 전혀 없다면 문제되지않아요 보험사가 알 방법이 없으니까요 근데 기억안나는 병원기록이 있다면 문제가 되겠죠~
가입자 본인이 증상을 인지못해서 고지안했다고 해도 의학적 소견상 가입 이전부터 진행됐다고 하면 고지의무위반이 된다고 하던데요 - dc App
@ㅇㅇ(223.39) ? 그건 고지의무 위반이 아니에요 고객이 의도적 보험금 수령할 목적으로 가입하는 "역선택"에 해당해요 이건 문제가 되죠 역선택을 하는 고객분들은 저희가 걸러낼순 없지만 이미 마음 먹은 고객은 병원가서 "전부터 자가 진단했을때 아팠는데.."라고 하지않아요
@ㅇㅇ(223.39) 그럼 보험사에서 의심되는 고객을 대상으로도 보험금을 안주려고 의료자문을 하기도합니다
@완벽주의자 제가 불편을 느끼고 있긴 한데, 병원 가입 이후 병원 진단 시 의사선생님께 몇 년 전부터 그랬다고 솔직하게 말하면 문제가 될까요?
@ㅇㅇ 언제나 쓸데없는 말은 묵비권이 최고죠
@완벽주의자 만약 정확한 병명과 상태 진단을 위해 증상이 언제부터 시작되었거나, 불편감을 언제부터 느꼈냐고 물으셨을 때 제대로 N년 전이라고 답하면 그 부분은 괜찮을까요? 대부분 '고지의무가 병원 기록 기반이라서 진단이나 약 처방을 받은 기록이 없으면 된다' 식으로 답변들을 주셔서, 완벽주의자님 의견이 궁금합니다.
@완벽주의자 원칙 상 만일 이전부터 병에 걸렸던 것으로 판단된다는 진료기록이 있어도, 가입 이전에 병원 진단이나 확정 기록이 없다면 보험 청구 절차 무리 없이 가능할까요?
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가입자 본인이 증상을 인지못해서 고지안했다고 해도 의학적 소견상 가입 이전부터 진행됐다고 하면 고지의무위반이 된다고 하던데요 - dc App - dc App