우선 제 엑스레이 사진입니다! 그림처럼 오른쪽 위 어금니 쪽에 신경치료가 필요할것같다 라고 의사분이 말씀해주셨고 이 신경치료가 필요한 이 때문에 바로 옆에 이도 같이 썩어 시간이 더 지나면 신경치료가 이것도 필요하거나 지금 이 치아도 포함하여 신경치료가 필요할수도 있다 라고 하십니다....
또한 이외에도 몇가지 더 인레이 치료가 필요하다고 하시는데요..
혹시 어떻게 생각하시는지 궁금합니다..
1.. 저는 최대한 신경치료는 피하고 떼우는쪽으로 하고싶은데 충치 생긴 정도가 그정도보다 심해보이나요? 병원 3군데에서는 전부 신경치료 이야기를 하시긴 하셨습니다.. ( 17번은 괜찮고 16번은 필요하다고 하시는데 저는 둘다 안하고 싶습니다 ..)
2. 다음 주중에 치과를 더 다녀보고 대학원병원이나 치과보존의가 있는 전문병원으로 가서 검진을 더 받아보려고 합니다..
대학병원 같은 경우는 몇개월 기간이 걸린다고 하는데 혹시 이정도 신경치료는 대학병원이든 개인병원이든 치과보존의가 하시는 병원이든 크게 차이가 없을까요??
4. 혹시 몇주 더 다녀보고 결정하고 싶은데 이 이후에 충치가 더 확 심해질수있나요? 양치질 열심히 한다는 가정에요 ㅠㅠ
5. 제가 하루종일 좀 공부해본 결과 치수복조술, 신경치료술이라고 하여 MTA를 이용하여 신경에 맞닿아있거나 아직 신경이 살아있을때 신경을 제거하지 않고 MTA를 이용하여 치료할 수 있다고 합니다.. 제 생각으로는 이러한 치료 방법이 정말 대단한거 같은데 왜 치과에서는 이빨이 신경 직전까지 상했을때 그냥 신경치료 해요~ 라고 하시는걸까요?? 이러한 방법도 가능하니 이러한 방법까지 도전하면서 신경을 살리려는게 좋지 않았을까요... 아니면 아직 치료 방법이 나온지 얼마 되지 않아서 다들 부작용에 대해 꺼려하는걸까요
혹시 이러한 치료에 장점과 단점을 알려주실 수 있을까요?
감사합니다!!
치과 치료에 관심이 많아서 MTA까지 알아볼 정도니까 조금 알아듣기 어렵더라도 전공지식들 섞어서 알려드릴게요
안녕하세요 글쓴이 입니다.. 소중한 답변 너무 감사드립니다 혹시 오늘 병원에서 이런저런 이야기를 들었는데 오카로 대화 조금 가능하신지... 여쭤봐도될까요?? 감사합니다 다시한번.. - dc App
신경이 살아있는 상태의 vital pulp therapy로는 indirect pulp capping, direct pulp capping, partial pulpotomy가 있는데 이거를 하려면 일단 vitality test를 통해서 pulpal 하고 periapical dx를 해야함. 그래서 pulpal dx가 normal, reversible pulpitis, Asymptomatic irreversible pulpitis 일경우엔 해당이 되고 만약에 symptomatic irreversible pulpitis나 necrotic인경우는 일반 신경치료만 해야함
그래서 만약에 치아가 vital pulp일때하고 충치가 덴틴에 있고 pulp에 가까워질때 그리고 pulpal dx가 normal 이나 reversible pulpitis일 경우는 CaOH(dycal)를 밑에 깔고 GI로 라이인한다음에 레진으로 채우면 댐. 이게 indirect pulp capping임. Direct pulp capping은 이제 pulp가 2mm보다 작게 보일때 이고 reversible pulpitis 나 asysmptoatic irreversible pulpitis일떄 쓸수 있는데 이게 님이 말하는 다이칼이던 MTA이던 바이오 세라믹이던 쓰는거임. 일단 이거로 하고 6-8주 기다려서 complete bridge formation이 되나보고 그다음에 마지막 치료를하는거임. partial pu
partial pulpotomy는 2mm보다 클때하고 asymptomatic irreversible pulpitis일떄 하는건데 위에 저거랑 비슷함
Stanley, H. Pulp capping: Conserving the dental pulp – Can it be done? Is it worth it? OSOMOP 1989; 68:628-39 I. Mejàre, M. Cvek. Partial pulpotomy in young permanent teeth with deep carious lesions. Dent Traum 1993;9(6):238-42
이 치료들의 장점은 간단한편이고 신경치료를 안해도 된다는 게 있고 단점은 예측하기가 힘들고 성공확률이 낮음. 5년 37퍼 10년 13퍼. 일반 신경치료는 성공확률이 95퍼임
Barthel C.R., Rosenkranz B., Leuenberg A., Roulet J.F. Pulp Capping of Carious Exposures: Treatment Outcome after 5 and 10 Years: A Retrospective Study JOE 2000m Vol 26, No 9; 525-528
치수복조 실패한다고 일반신경치료 못하는거아니죠?
3군데에서 똑같이 말한거 보면 일단 dx가 저거 벗어나서 그럴수도 있고 솔직히 저 지식을 환자 붙잡고 일일히 설명하기도 시간도 없고 애초에 성공확률이 낮아서 괜히 했다가 아프면 돌팔이 소리만 듣는게 한국 현실이라 애초에 이야기를 안 꺼내는거임. 만약에 부모님이나 같은 치과의사면 이거 시도라도 해볼래라고 할 수 있겠지만 일반인 이라면 글쎄...
1. 직접 본사람이 더 잘 암요. 3명이 동일했다면 믿어야죠 그쵸? 2. 치과는 기구하고 사람 손기술 많이 타긴함 3.???? 4. 글렀어 양치한다고 나아지기에는... 그래도 몇 주정도로 확 나빠지진 않을거 같은데 사람 몸이라 장담 못함 5. 저 위에 적어줬는데 좀 이해하기가 어려울거 같어 내가 적고봐도... 환자 생각이 다들 본인같지가 않어 ㅠ 수고링
걍 그지경까지 될때까지 뭐하다가 이제서야 치과와서 펄프캐핑을 안해주네마네 지랄염병을 떠시나요
너 아직 펄캡 제대로 못하는구나?노력을좀해!
치발사인가
니같은 진상씹새끼들은 죽었으면좋겠다
그냥 신경치료 피할려다가 더 개고생하실지도 모릅니다 .. 다른 시술 고집하다가 나중에 아파지면 걸국 신경치료이고 돈이고 시간이고 더 나갑니다 이거 한다고 막 몇년안에 임플 그런거 아니예요 세곳에서 동일하다면 하는게 맞습니다 글쓰시는것도 그렇고 상당히 까다로운분인듯 평소에 치과검진을 년마다 하시는게..
73.114는 개원의임? 환자무시하지 않는 이런 자세면 백퍼 성공함 요즘 환자들 환자 무시하는지 귀신같이 냄새 맡아서 환자주제에 ㅇㅈㄹ하면 안감 ㅋㅋ (아 네이버리뷰에 공론화는 덤^^) 지금 mz도 깐깐한데 (=정확히는 호구짓 안하는데) 앞으로 00~2010년생 mz환자들은 어떻게 받으려고ㅋㅋㅋ 유튜브, 구글링 다되는 시대에 아직도 환자가 초졸 검정고시생인지 아나ㅋㅋ
내가 아는 대박 개원의 환자 개무시하는데ㅋㅋㅋㅋ그래도 빠르고 잘하니까 다 가더라
그리고 네이버리뷰는 내가 많이 봐서 잘 안다 그거 ㅈ도 상관없음 애초에 알바 써서 좋은 말 쓰기도 하고 나쁜말 있으면 원장이 거슬린다 싶으면 네이버에 요청해서 삭제해버림
신경 살아있으면 mta로 처막고 쇼부 볼 수 있다
걍 발치하고 임플란트해라 ㅋㅋ
너부터 솔선수범!
4가지들은 다망하게해주세요~~~!!!