2010년 가입 실비 가지고 있습니다.
제가 2022년 초에 어깨 탈구 수술을 했어요.
당시에는 도수치료가 있는건 알았지만
너무 비싸보이기도 해서 혼자 재활 했거든요.
요즘 어깨가 다시 탈구될 것 같지는 않은데
뻐근하고 뻣뻣하고 약간의 통증이 느껴집니다.
제가 최근에 처음 알았는데 도수치료가 실비가 되더라고요..
1) 지금 가서 도수치료 받아도 몇년 전 수술이지만 재활 개념으로 치료 목적 실비처리가 되는지
2) 요즘 깐깐하다는데 주의할 점은 없는지...
궁금합니다.ㅠ
보험사는 DB 손해보험입니다.
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실손의료비는 보장에 부담보나 이런조건이 없고, 치료목적이라하면 보상을 합니다. 다만, 도수치료가 정말로 치료목적이냐? 를 판단하는데 분쟁이 많은건 사실이구요. 2세대 실손이라면 통원의료비에 포함되는 병원비면 도수치료라도 보상을 하므로 치료목적이면 청구를 하면 되는데 횟수가 많아지면 보험사가 치료목적임을 증빙을 하라고 할수도있습니다. 케이스마다 달라서 몇번정도? 이런거는 없습니다.
회사마다 지침이 다름 일단 도수치료 한번받고 청구한 다음에 담당 배정되면 담당자한테 물어보는게 제일 빠름 - dc App
진료 보실 때 "어깨 수술했었는데 안아프지만 재활개념으로 그냥 받으려구요."라고 하는거랑 어깨 수술했었는데 어깨 부분 통증이 있어요"라고 하는거랑 기록되는게 달라요~ 진료보실때 아프다고 하시고 진료 보세요 ㅎ... 그리고 옛날실비라도 오래받으면 추가 서류 요청할 수 있으니까 받으시는 중간중간 엑스레이나 추가로 찍어서 남겨놓으시는게 좋아요. (의사선생님한테 실비청구할거라고 하면 알아서 차트 남겨주시는 분 계시고.....) 병원도 잘 알아보시고 가세요 ^^
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